大拇指得了腱鞘炎怎么办

大拇指腱鞘炎可通过休息制动、热敷冷敷、药物治疗、封闭注射、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎通常由过度使用、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需停止拇指活动，使用支具固定关节4-6周。避免抓握、打字等重复动作，必要时可佩戴拇指人字石膏。夜间用绷带保持拇指伸直位，防止晨僵加重。

2、热敷冷敷

发作48小时内每2小时冰敷15分钟，减轻肿胀疼痛。后期改用40℃热毛巾每日敷3次，配合拇指屈伸活动。注意糖尿病患者慎用热敷，防止烫伤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。严重疼痛可短期口服洛索洛芬钠片，但需监测胃肠道反应。

4、封闭注射

对顽固性疼痛可在超声引导下注射复方倍他米松注射液，每月1次不超过3次。注射后24小时内避免沾水，糖尿病患者需加强血糖监测。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效者可考虑腱鞘切开术，术后2周拆线并开始功能锻炼。关节镜手术创伤较小，但需评估韧带稳定性。术后需预防肌腱粘连。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作期间每小时做拇指环绕运动5分钟。烹饪时改用粗柄厨具减轻握持压力，游泳时佩戴硅胶指套保护。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，可适量食用三文鱼、核桃等抗炎食物。若出现拇指弹响伴持续灼痛，建议尽早就诊手外科。