牙龈肿了不疼是什么病造成的

牙龈肿了不疼可能是由非疾病因素或多种口腔疾病引起的，常见原因主要有牙龈炎、慢性根尖周炎、药物性牙龈增生、妊娠期龈炎、智齿冠周炎。

一、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿了不疼最常见的原因之一，主要由牙菌斑和牙结石长期刺激牙龈组织引起。当炎症处于慢性阶段或早期时，可能仅表现为牙龈红肿、质地松软，但疼痛感不明显。这种情况与口腔卫生不良有直接关系，通常伴随刷牙时出血、口腔异味等症状。治疗以去除局部刺激物为主，需要进行专业的牙周洁治，即洗牙，并配合改善日常口腔清洁习惯，如使用巴氏刷牙法、正确使用牙线，一般无须使用药物。

二、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎也可能导致牙龈出现无痛性肿胀。该病通常由牙髓感染坏死，炎症通过根尖孔扩散至牙根周围组织所致。由于是慢性过程，急性炎症反应不明显，患者可能感觉不到疼痛，但可在患牙根尖对应的牙龈黏膜上形成窦道，表现为一个小的脓包或凸起，按压时可能有少量分泌物溢出。治疗需要针对病因进行根管治疗，彻底清除根管内的感染物质。若炎症范围较大，可能需配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

三、药物性牙龈增生

长期服用某些特定药物可能引起牙龈纤维性增生，表现为牙龈肿大但不一定伴随疼痛。常见可能引起此反应的药物包括苯妥英钠片、硝苯地平片、环孢素软胶囊等。增生的牙龈通常质地坚韧，呈粉红色，表面呈颗粒状或小叶状，严重时可覆盖部分牙冠。处理原则是在医生评估下，考虑能否调整或更换治疗药物，同时加强牙周基础治疗控制菌斑。对于增生严重、影响美观或功能的部分，可能需要进行牙龈成形术等手术治疗。

四、妊娠期龈炎

妊娠期龈炎是女性在怀孕期间，由于体内激素水平变化，牙龈对局部菌斑刺激的反应性增强而发生的炎症。其典型表现就是牙龈红肿、松软，容易出血，但疼痛感可能较轻甚至没有。这种情况通常在怀孕第2至3个月开始出现，分娩后多可自行减轻或消退。治疗上以保守的牙周基础治疗为主，如进行轻柔的洁治，并强调在孕期维持严格的口腔卫生。通常避免在孕期进行复杂的牙周手术或使用药物。

五、智齿冠周炎

智齿冠周炎在慢性期或炎症局限时，也可能表现为牙龈局部肿胀而疼痛不明显。这多见于下颌第三磨牙萌出不全或阻生时，牙齿与覆盖其上的牙龈瓣之间形成盲袋，食物残渣和细菌易于嵌塞其中引发慢性感染。患者可能仅感觉牙龈肿胀、有异味，偶尔有分泌物溢出。治疗需由口腔医生进行局部冲洗上药，如使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋。对于反复发作或位置不正的智齿，待急性炎症控制后，通常建议拔除。

当发现牙龈无痛性肿胀时，首先应回顾近期口腔卫生状况，检查是否有新的药物服用史或是否处于妊娠期。无论原因如何，都建议及时就诊口腔科或牙周科，由专业医生进行明确诊断。日常生活中，坚持早晚使用含氟牙膏刷牙、饭后使用牙线或牙缝刷清洁牙间隙、定期进行口腔检查和洁牙，是预防大多数牙龈问题的有效手段。避免用患侧咀嚼硬物，饮食上暂时减少辛辣刺激性食物和过烫食物的摄入，多喝水，保持充足睡眠，有助于维持口腔内环境的稳定，防止炎症加重。