为什么会得手关节炎

手关节炎可能与遗传、关节劳损、免疫系统异常、代谢异常、关节感染等因素有关，通常表现为关节疼痛、肿胀、僵硬、活动受限、畸形等症状，可通过一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、遗传因素

部分手关节炎具有家族聚集倾向，某些基因变异可能增加关节软骨退变或自身免疫反应的风险。对于这类情况，目前尚无针对遗传因素本身的治疗方法，重点在于早期识别和综合管理。建议有家族史的人群定期进行关节健康检查，并注意避免诱发关节损伤的其他风险因素，如避免手部过度负重和重复性劳损动作。

二、关节劳损

长期、反复使用手部关节进行精细或负重活动，如打字、编织、提重物等，可能导致关节软骨磨损、韧带松弛，从而引发关节炎。这种情况下的治疗以休息和保护关节为主。应减少引起疼痛的活动，必要时使用护具固定。在疼痛缓解期，可进行温和的关节活动度训练和肌肉力量锻炼，以维持关节功能。

三、免疫系统异常

自身免疫系统错误地攻击自身关节组织，是类风湿关节炎等炎性关节炎的主要发病机制。此类关节炎通常表现为多关节对称性肿痛，晨僵时间较长。治疗需在风湿免疫科医生指导下进行，常使用改善病情的抗风湿药来控制病情进展，例如甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等，这些药物有助于抑制异常的免疫反应，延缓关节破坏。

四、代谢异常

体内嘌呤代谢紊乱导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，会引发痛风性关节炎。典型表现为关节突发红、肿、热、剧痛。治疗分为急性期和缓解期。急性期以抗炎镇痛为主，可使用非甾体抗炎药如依托考昔片、塞来昔布胶囊，或秋水仙碱片。缓解期则需使用降尿酸药物，如非布司他片、苯溴马隆片，并严格进行低嘌呤饮食管理。

五、关节感染

细菌、病毒等病原体通过血液传播或直接侵入如外伤、注射感染关节，可引起感染性关节炎，表现为关节局部红、肿、热、痛并伴有全身发热等症状。这是需要紧急处理的医疗状况。治疗核心是使用足量、足疗程的敏感抗生素，例如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等，以彻底清除病原体。严重时可能需要进行关节腔穿刺引流或灌洗手术。

手关节炎的日常管理至关重要。患者应注意手部保暖，避免接触冷水，冬季可佩戴手套。饮食上应均衡营养，适当增加富含钙质和维生素D的食物摄入，如牛奶、豆制品、深海鱼，有助于骨骼健康。超重者需减轻体重以降低关节负荷。进行手部功能锻炼时，如手指的屈伸、对指练习，应循序渐进，以不引起剧痛为度。若出现关节持续疼痛、畸形加重或功能严重障碍，应及时复诊，由医生评估是否需要调整治疗方案或考虑进行关节镜清理、关节融合乃至人工关节置换等手术治疗。