心脏扩大心肌炎严重吗

心脏扩大心肌炎是否严重需结合具体病情判断，多数情况下属于较严重的疾病，可能引发心力衰竭或心律失常等并发症，少数早期病例经及时治疗可控制病情发展。

心脏扩大心肌炎若处于急性期且未及时干预，可能出现持续性胸痛、呼吸困难、下肢水肿等症状，部分患者会因心肌收缩力下降导致泵血功能衰竭。病毒感染后免疫反应过度激活是常见诱因，心肌细胞水肿坏死会直接导致心腔扩张，超声检查可见左心室舒张末期内径超过55毫米。这类患者需住院接受静脉注射免疫球蛋白或糖皮质激素治疗，必要时使用体外膜肺氧合支持循环。

部分亚急性或慢性病例表现为轻度心室扩大但射血分数正常，可能与长期高血压或甲状腺功能亢进等代谢性疾病相关。这类患者通常仅需控制原发病并服用β受体阻滞剂改善心肌重构，定期复查心脏彩超监测变化即可。妊娠期女性因血容量增加出现的生理性心脏扩大不属于心肌炎范畴，分娩后多可自行恢复。

确诊心脏扩大心肌炎后应严格限制体力活动，每日钠盐摄入控制在3克以内，避免饮用含咖啡因饮料加重心脏负荷。建议选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、鸡胸肉等，适量补充辅酶Q10营养心肌，睡眠时保持半卧位减轻回心血量。每月复查心电图和心肌酶谱，若出现夜间阵发性呼吸困难或咯粉红色泡沫痰需立即急诊处理。长期康复阶段可在医生指导下进行6分钟步行试验评估运动耐量，逐步恢复有氧训练强度。