怎样治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢性阻塞性肺疾病通常与长期吸烟、空气污染、遗传因素、反复呼吸道感染、职业粉尘暴露等原因有关。

1、戒烟

戒烟是治疗慢性阻塞性肺疾病的首要措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡结构，导致病情进展。患者可通过尼古丁替代疗法如尼古丁咀嚼胶、尼古丁贴片辅助戒烟，必要时可遵医嘱使用盐酸安非他酮缓释片等处方药物。戒烟后肺功能下降速度可减缓，咳嗽、咳痰症状明显改善。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，常用长效β2受体激动剂如沙美特罗替卡松粉吸入剂，或长效抗胆碱能药如噻托溴铵粉吸入剂。急性加重期需联合糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂，合并感染时加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物需严格按医嘱使用，定期评估疗效。

3、氧疗

静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。可采用制氧机或氧气瓶供氧，流量调节至1-2升/分钟。氧疗能纠正低氧血症，减轻肺动脉高压，改善运动耐力和生活质量。使用期间需定期监测血气分析，避免氧中毒。

4、肺康复训练

肺康复包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸、缩唇呼吸等技巧能提升通气效率；步行、骑自行车等低强度运动可增强耐力。建议每周训练3-5次，每次30分钟，需在专业人员指导下循序渐进。肺康复能缓解呼吸困难，减少住院次数。

5、手术治疗

对于严重肺气肿患者，经评估后可选择肺减容手术或支气管镜肺减容术，切除病变严重的肺组织以改善通气。极重度患者可考虑肺移植。手术风险较高，需严格筛选适应证。术后仍需坚持药物治疗和康复训练，定期随访肺功能。

慢性阻塞性肺疾病患者日常需保持室内空气流通，避免接触冷空气和刺激性气体。饮食宜高蛋白、高热量，适量补充维生素D和钙。冬季注意保暖，接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。监测症状变化，急性加重时及时就医。保持规律作息和积极心态，有助于延缓疾病进展。