慢性阻塞性肺疾病怎样治疗

慢性阻塞性肺疾病可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式干预。慢性阻塞性肺疾病通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、戒烟

戒烟是慢性阻塞性肺疾病最基础且关键的治疗措施。烟草烟雾中的有害物质会持续损伤气道和肺泡结构，导致病情进展。患者需完全停止吸烟，包括避免二手烟暴露。尼古丁替代疗法如尼古丁贴片或口香糖可帮助缓解戒断症状，必要时可寻求专业戒烟门诊支持。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心治疗药物，常用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等缓解急性症状，噻托溴铵粉吸入剂等长效制剂用于维持治疗。糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于频繁急性加重的患者。祛痰药如氨溴索口服溶液可改善痰液黏稠度。所有药物均需严格遵医嘱使用。

3、氧疗

对于静息状态下血氧饱和度低于88%的重度患者，长期家庭氧疗能显著改善生存率。每日持续低流量吸氧15小时以上，需使用医用制氧机并通过鼻导管供氧。氧疗期间需定期监测血气分析，避免二氧化碳潴留。外出活动时可携带便携式氧气瓶维持供氧。

4、肺康复训练

系统性肺康复计划包括呼吸肌训练、有氧运动和营养指导。腹式呼吸和缩唇呼吸可增强膈肌功能，步行、踏车等低强度运动每周进行3-5次。营养师会制定高蛋白饮食方案，纠正营养不良。康复训练需持续3个月以上才能显著改善运动耐力和生活质量。

5、手术治疗

极重度患者可考虑肺减容术或肺移植。肺减容术通过切除过度膨胀的肺组织改善通气，适用于上叶显著肺气肿者。肺移植适用于年轻且合并严重并发症的患者，需严格筛选适应证。术后需终身服用免疫抑制剂并监测排斥反应。

慢性阻塞性肺疾病患者需注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，寒冷季节避免户外剧烈活动。保持居住环境通风良好，使用空气净化器减少室内污染物。饮食宜选择高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐避免饱胀影响呼吸。定期进行肺功能检查监测病情变化，急性加重时及时就医。日常可练习呼吸操增强呼吸肌力量，但需避免过度劳累。