急性肾盂肾炎与急性肾小球肾炎区别

急性肾盂肾炎与急性肾小球肾炎的主要区别在于感染部位、病因及临床表现。急性肾盂肾炎是肾盂及肾实质的细菌感染，多由尿路逆行感染引起；急性肾小球肾炎是肾小球免疫炎症反应，常继发于链球菌感染。

急性肾盂肾炎主要表现为寒战高热、腰痛及尿频尿急等尿路刺激症状，尿液检查可见脓尿和菌尿，血常规提示白细胞升高。急性肾小球肾炎则以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征，尿液检查可见红细胞管型，补体C3水平常降低。

急性肾盂肾炎的病原体多为大肠埃希菌等革兰阴性菌，需通过尿培养明确诊断，治疗以抗生素为主，如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等。急性肾小球肾炎属于自身免疫性疾病，需通过肾活检确诊，治疗以控制血压、限制蛋白摄入及免疫抑制为主，如泼尼松片、环磷酰胺片等。

两类肾炎均需严格卧床休息，急性肾盂肾炎患者应每日饮水超过2000毫升以冲刷尿路，避免憋尿；急性肾小球肾炎患者需限制盐分摄入，每日食盐不超过3克。恢复期均需定期复查尿常规、肾功能及血压，若出现少尿、呼吸困难等表现需立即就医。长期随访中，急性肾盂肾炎患者需注意预防尿路感染复发，急性肾小球肾炎患者需监测尿蛋白以防进展为慢性肾炎。