血浆主要分为哪几种类型
血浆主要分为新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆、普通液体血浆、冷沉淀和去冷沉淀血浆等类型。
一、新鲜冰冻血浆
新鲜冰冻血浆是在全血采集后规定时间内，通常为6至8小时内，经过离心分离出血浆，并迅速在低温下冰冻保存的血液成分。其最大特点是保存了血浆中几乎全部的不稳定凝血因子，如第五因子和第八因子。新鲜冰冻血浆主要用于治疗多种凝血因子缺乏引起的出血性疾病，例如肝病导致的凝血功能障碍、大量输血后引起的凝血因子稀释，以及弥散性血管内凝血等。在临床使用前，需要将其置于特定温度的水浴中融化，融化后应尽快输注，以避免凝血因子活性丧失。
二、普通冰冻血浆
普通冰冻血浆的来源有两种，一种是从保存期内的全血中分离出的血浆，另一种是新鲜冰冻血浆保存超过一年后转化而来。与新鲜冰冻血浆相比，普通冰冻血浆中不稳定凝血因子的含量显著降低，特别是第五因子和第八因子，但保留了大部分稳定的凝血因子、白蛋白和免疫球蛋白。它主要用于补充稳定的凝血因子，如治疗先天性或获得性的第二、第七、第九、第十因子缺乏，也可用于扩充血容量和纠正低蛋白血症。其保存和融化要求与新鲜冰冻血浆类似。
三、普通液体血浆
普通液体血浆是指在全血采集后，于特定冷藏条件下保存，并在有效期内分离出的未经过冰冻处理的液态血浆。由于未经过冰冻步骤，其保存条件相对严格，保存期限较短。普通液体血浆中不稳定凝血因子的活性已有部分丧失，但稳定凝血因子和蛋白质成分得以保留。它主要适用于需要快速补充血容量和血浆蛋白的情况，例如在手术或创伤急救中。因其凝血因子含量不如冰冻血浆，一般不作为凝血因子缺乏的首选治疗。
四、冷沉淀
冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温条件下融化后，收集到的不溶解的白色沉淀物，经再次冰冻后制成。冷沉淀富含纤维蛋白原、第八因子、血管性血友病因子、第十三因子以及纤维连接蛋白。它是治疗特定凝血障碍的关键血液制品，尤其适用于甲型血友病、血管性血友病、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症，以及严重外伤或大手术后出血的患者。冷沉淀的使用需要严格掌握适应证，通常需要根据患者的凝血功能检测结果来决定输注剂量。
五、去冷沉淀血浆
去冷沉淀血浆是在制备冷沉淀过程中，移除了冷沉淀成分后剩余的血浆部分。这部分血浆中纤维蛋白原和第八因子等大分子物质的含量显著减少，但其他血浆蛋白成分，如白蛋白、免疫球蛋白和其他凝血因子仍然存在。去冷沉淀血浆主要用于需要避免输入某些大分子物质的患者，例如在治疗血栓性血小板减少性紫癜的血浆置换疗法中，它可以作为置换液的一种选择，以减少相关风险。其临床应用相对 specialized，需在医生评估后使用。
了解不同类型的血浆及其适应证，有助于在临床治疗中更精准地应用血液资源。输血治疗必须在正规医疗机构由专业医生进行评估和操作，以确保安全有效。患者在接受血浆输注前后，应配合医生完成必要的血液检查，并告知自身有无过敏史或输血不良反应史。输注过程中需密切观察有无发热、皮疹、呼吸困难等不良反应。日常生活中，对于需要反复输血的患者，应注意均衡营养，保证优质蛋白和铁、叶酸、维生素B12等造血原料的摄入，以支持自身造血功能，并遵循医嘱定期复查相关指标。
