肋骨骨折要怎样治疗

肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式治疗。肋骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、剧烈咳嗽、运动损伤等原因引起。

1、卧床休息

单纯性肋骨骨折无移位时，需绝对卧床2-4周。选择硬板床，保持半卧位减轻疼痛。避免翻身或上肢剧烈活动，防止骨折端移位损伤胸膜。期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、胸带固定

使用弹性胸带环绕胸部固定，限制骨折端活动。包扎时从健侧向患侧缠绕，松紧度以能插入两指为宜。固定期间需观察皮肤颜色，防止压迫导致皮肤缺血。一般需持续固定4-6周。

3、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。合并神经痛时可用加巴喷丁胶囊。禁止自行使用阿片类药物。

4、呼吸训练

骨折后需进行腹式呼吸训练，每日3次，每次10分钟。用鼻缓慢吸气时腹部隆起，缩唇呼气时腹部凹陷。可配合使用呼吸训练器预防肺不张。咳嗽时用手按压患处减轻疼痛。

5、手术治疗

开放性骨折或合并血气胸时需急诊手术。多发性骨折伴浮动胸壁需行肋骨内固定术。肿瘤转移导致的病理性骨折需切除病灶并重建。术后需监测胸腔引流液性状和量。

康复期需补充富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜，每日钙摄入量应达到1000毫克。避免提重物及剧烈运动3个月，定期复查X线观察愈合情况。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需控制血糖以促进骨愈合。出现发热、呼吸困难等异常症状需立即就医。