如何区分慢阻肺和哮喘

慢阻肺和哮喘可通过发病机制、症状特点、诱发因素、肺功能检查结果及治疗反应五个方面进行区分。

1、发病机制

慢阻肺主要由长期吸烟或暴露于有害颗粒导致气道和肺泡结构破坏，表现为持续性气流受限。哮喘则是气道慢性炎症性疾病，以气道高反应性和可逆性气流受限为特征，多与过敏体质相关。

2、症状特点

慢阻肺患者咳嗽咳痰症状常年存在，活动后气促呈渐进性加重。哮喘发作时突发喘息、胸闷，夜间或凌晨症状明显，发作间期可完全正常。

3、诱发因素

慢阻肺急性加重多由呼吸道感染引发。哮喘发作常因接触过敏原、冷空气或运动诱发，部分与季节变化相关。

4、肺功能检查

慢阻肺患者支气管舒张试验后FEV1改善率小于12%。哮喘患者发作期FEV1显著下降，缓解期肺功能可恢复正常，支气管舒张试验阳性率超过12%。

5、治疗反应

慢阻肺需长期使用支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂，重症需联合糖皮质激素。哮喘急性发作时吸入沙丁胺醇气雾剂可快速缓解，控制期需规律使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

建议两类患者均需戒烟并避免接触刺激性气体，慢阻肺患者应进行呼吸康复训练，哮喘患者需定期监测峰流速值。若出现咳嗽气促加重或药物控制不佳时，应及时到呼吸内科就诊，通过肺功能检查等明确诊断。日常注意保暖防感冒，哮喘患者需随身携带应急药物。