真菌性角膜炎需要做哪些化验检查

真菌性角膜炎通常需要进行角膜刮片检查、共聚焦显微镜检查、角膜组织病理学检查、真菌培养及药敏试验、前房穿刺检查等化验检查。

角膜刮片检查是诊断真菌性角膜炎的基础方法，通过刮取病变角膜表层组织进行染色镜检，可快速发现菌丝或孢子。常用染色方法包括10%氢氧化钾湿片法、革兰染色和吉姆萨染色，阳性结果可直接支持诊断。共聚焦显微镜检查能无创观察角膜各层结构，对早期深部真菌感染有较高检出率，可动态监测菌丝分布和炎症反应程度。角膜组织病理学检查适用于临床高度怀疑但反复刮片阴性者，通过角膜活检或穿透性角膜移植获取标本，采用特殊染色如过碘酸希夫染色提高检出率。真菌培养及药敏试验需采集角膜病灶标本接种于沙氏培养基，培养周期较长但能明确菌种类型，并为抗真菌药物选择提供依据。前房穿刺检查主要用于并发前房积脓的患者，抽取房水进行细胞学分析和真菌检测，有助于判断感染是否累及眼内组织。

确诊真菌性角膜炎后应避免揉眼或擅自使用眼药水，佩戴防护眼镜防止外伤加重感染，保持眼部清洁干燥，定期复查角膜愈合情况。饮食上适当增加富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等食物促进角膜修复，避免辛辣刺激饮食。出现眼痛加剧、视力骤降等异常需立即复诊，严重者可能需住院接受角膜清创或手术治疗。日常注意隐形眼镜规范消毒，农业劳作时做好眼部防护，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险。