扁平苔藓的症状是什么

扁平苔藓的症状包括皮肤和黏膜的多种表现，早期常见皮肤出现紫红色多角形扁平丘疹，进展期可见口腔黏膜的白色网状条纹和糜烂，终末期可能出现皮肤色素沉着或黏膜萎缩。

一、早期表现

扁平苔藓的早期症状主要表现为皮肤损害。典型特征是在手腕、前臂、脚踝或腰部等部位，出现紫红色或暗红色的多角形扁平丘疹，丘疹表面光滑，带有蜡样光泽，可能伴有轻度瘙痒。部分患者在早期可能仅表现为口腔黏膜，特别是颊黏膜内侧，出现细微的白色条纹或斑点，这些条纹可交织成网状、环状或树枝状，此时通常没有明显疼痛感。

二、进展期表现

随着病情进展，症状会变得更加明显和多样化。皮肤上的丘疹可能增多、融合成片，形成斑块，瘙痒感可能加剧。在口腔内，白色网状条纹会变得更加清晰和密集，黏膜可能出现充血、红肿。一个重要标志是出现糜烂或溃疡，尤其在进食刺激性食物时感到灼痛或刺痛。舌部和牙龈也可能受累，出现类似表现。此阶段患者常因口腔不适而影响进食和说话。

三、终末期表现

在疾病的终末期或慢性期，皮肤损害可能逐渐消退，但常遗留长期的色素沉着，即皮损处皮肤颜色变深，呈褐色或灰褐色，可持续数月甚至数年。在口腔黏膜，长期的炎症可能导致黏膜萎缩、变薄，失去正常弹性。少数反复糜烂的病灶存在恶变风险，需严密监测。扁平苔藓可累及指甲，导致甲板变薄、出现纵嵴或沟纹，严重时甲板可萎缩甚至脱落。

四、黏膜特殊表现

除口腔外，扁平苔藓也可累及其他黏膜部位。生殖器黏膜是常见受累区域，在龟头、大小阴唇等处可出现白色网状损害、糜烂或溃疡，可能引起疼痛或不适。食管受累虽不常见，但可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛。头皮受累可引发毛囊性丘疹，导致永久性脱发，称为瘢痕性脱发。这些黏膜表现可能与皮肤症状同时或先后出现。

五、全身伴随症状

扁平苔藓作为一种炎症性疾病，部分患者可能伴随一些全身性症状。虽然不具特异性，但可能反映出免疫系统的异常活跃状态。患者可能感到疲劳、乏力，或有关节肌肉的轻微酸痛。由于口腔疼痛导致的进食减少，可能引起体重下降或营养不良。心理上，因疾病慢性化、影响外观或口腔功能，患者容易出现焦虑、抑郁情绪，需要关注其心理健康。

扁平苔藓的症状管理需注重日常护理，患者应选择温和无刺激的洗漱用品，避免搔抓皮损。在饮食上，宜进食温凉、柔软的食物，避免过热、辛辣、酸性或粗糙的食物刺激口腔黏膜。戒烟限酒非常重要，烟草和酒精会加重黏膜损害。保持规律作息，管理压力，有助于稳定免疫状态。由于扁平苔藓可能与某些全身性疾病或药物有关，应定期进行口腔检查和皮肤科随访，切勿自行使用强效激素或偏方处理黏膜糜烂，任何治疗调整均应在医生指导下进行。