胆囊癌最后的症状
58130次浏览
胆囊癌终末期症状主要有剧烈腹痛、持续性黄疸、消瘦衰竭、腹水及消化道出血。胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮的恶性肿瘤，早期症状隐匿，进展至终末期时多伴随多器官功能衰竭。
1、剧烈腹痛
右上腹或中上腹出现难以缓解的刀割样疼痛，常向右肩背部放射。肿瘤侵犯肝门部神经丛或腹膜后神经时，疼痛程度加剧且对常规止痛药反应差。可能与肿瘤压迫胆管、肝脏转移或腹腔神经丛浸润有关，需使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药物控制。
2、持续性黄疸
皮肤巩膜黄染进行性加重，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土样。因肿瘤完全阻塞胆总管或广泛肝转移导致胆红素代谢障碍，常伴随顽固性皮肤瘙痒。可通过经皮肝穿刺胆道引流术或胆道支架置入缓解，但终末期患者疗效有限。
3、消瘦衰竭
体重短期内下降超过原体重的30%，呈现恶病质状态。肿瘤消耗、胆汁淤积致消化吸收障碍及进食困难共同导致极度营养不良。需通过肠外营养支持补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，但难以逆转代谢紊乱。
4、腹水
腹部膨隆伴移动性浊音，腹围短期内明显增加。门静脉受压或肝转移引发门脉高压，低蛋白血症加重液体渗出。腹腔穿刺引流联合人血白蛋白输注可短暂缓解症状，但易反复发作。
5、消化道出血
呕血或黑便，血红蛋白进行性下降。肿瘤侵犯门静脉导致食管胃底静脉曲张破裂，或直接溃破胃肠黏膜。需紧急使用注射用生长抑素、凝血酶原复合物等药物，但终末期患者止血困难。
终末期胆囊癌患者应以姑息治疗为主，通过镇痛泵持续给药控制疼痛，保持皮肤清洁缓解瘙痒，采用半卧位减轻腹水压迫。家属需协助患者少量多餐进食流质，定期翻身预防压疮，同时接受心理疏导缓解照护压力。建议尽早联系安宁疗护机构，在专业团队指导下提高生命末期质量。
相关推荐
早期胆囊癌治愈率有多高
胆囊癌会给患者的身体带来严重的危害，很多患者在接受治疗前都想知道能否治愈，那么胆囊癌治愈率是多少?有哪些治疗措施?胆囊癌治愈率是多少?胆囊癌近年来逐渐受到专家及患者的重视，临床资料显示，胆囊癌的预后较差，总的5年生存率不足百分之五。
胆囊癌相关知识一起来看一下
胆囊癌这一疾病在日常生活中并不少见，大家都有必要多了解下胆囊癌的相关知识。下面，就让专家们来为大家介绍下，胆囊癌相关知识到底有哪些。希望能够帮助大家更多更好地了解胆囊癌相关知识。1、胆囊癌的常见症状有：腹痛、厌食、消瘦、低烧、无力、便秘或腹泻、黄疸等，这就是胆囊癌相关知识。2、但前期征兆往往不明
胆囊癌化疗药物使用的注意事项
不能手术切除的胆囊癌患者往往需要进行化学治疗，但化疗药物局部刺激重、全身毒性反应也比较大，使用时要注意保护和对症处理，另外化疗药物的使用要求高，需严格遵守。
胆囊癌怎么预防腹水
胆囊癌患者需要积极正规治疗，同时注意保肝治疗，能够预防腹水。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤性病变，临床症状主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。早期患者临床症状不太明显，病灶局限，肝胆功能良好，一般不会发生腹水情况。随着病情发展，当患者进入病程中晚期后，肝胆功能逐步损害，白蛋白水平降低，患者就可能出现腹水。因此，对于发现确诊的胆囊癌患者，需要积极正规治疗，早期手术可以达到治愈目的，中晚期手术，也能够减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。治疗过程中，要注意保肝药物治疗，促进肝脏功能恢复，预防腹水发生。
胆囊癌与肝癌的区别
胆囊癌和肝癌的主要区别在于发病部位不同，而临床症状以及治疗方案比较类似。胆囊癌是发生在胆囊粘膜上皮细胞的恶性肿瘤，患者临床症状主要表现为腹痛、黄疸、腹部包块。治疗方案以手术治疗为主，辅助放化疗、中医治疗等方案。肝癌是起源于肝脏上皮细胞的恶性肿瘤，患者临床症状和胆囊癌患者的临床症状类似，同时还可能出现其他消化道症状，例如：腹胀、消化不良、恶心呕吐、消化道出血等。需要注意的是，肝癌患者可能出现蜘蛛痣、男性乳腺增大等情况。治疗方案方面，也是以手术治疗、放化疗治疗、介入治疗、中医治疗为主。不过，肝癌比胆囊癌更复杂一些，治疗难度要大一些。
胆囊癌左腹会疼痛吗
胆囊癌患者有可能出现左侧腹部疼痛。出现这种临床症状，多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生转移，通过局部浸润、淋巴途径、血运途径发生转移，可能导致肝脏出现肿瘤病变、胰腺出现肿瘤病变，就可能导致左侧腹部出现疼痛情况。对于这种情况，需要患者积极就医，通过CT、核磁共振等检查项目，明确患者当前病情状况。如果患者身体素质尚好，能够耐受手术，尽量还是通过手术，切除病变组织，减轻病变组织对患者身体机能的消耗。手术后，再结合患者病理类型，选择后续放化疗治疗，对局部转移病灶进行处理，尽量争取稳定病情。
02:41
胆囊癌在什么时期容易发生转移
胆囊癌往往在比较早期的时候就已经出现了跳跃性向远处的转移。除了原位时期的胆囊癌相对稳定之外，一旦胆囊癌细胞浸润到固有层、浆膜层就极易发生转移。胆囊癌的转移与其他的肿瘤转移有很大的不同，就是在早期容易引起淋巴转移和神经转移甚至淋巴和神经的转移，这种转移是一种跳跃式的转移，它不是一步一步循序渐进式的转移。因此对待胆囊癌不可掉以轻心，不能根据原位肿瘤的大小来判断它是否转移。
胆囊癌晚期可以活多久
取决于胆囊癌能否接受手术，但是总体来说，胆囊癌的生存率非常低。晚期胆囊癌的中位的生存期小于1年，一般在10个月左右，即便接受手术能够达到根治性的生存期，一般也很难达到1年。胆囊癌如果说是在胆囊局限、在胆囊全程和周边的一个局部的侵犯，胆囊癌的这种生存期延长达到几年，这种获益也是有可能的。但是如果说胆囊癌已经出现了远处转移，或者是手术根本就不可能切干净，胆囊癌的生存期超过半年都非常少，至于胆囊癌手术后能够辅助一些其他治疗来改善、提高生存期，靶向治疗、化疗、射频、介入治疗方面来说很难改善，有的尝试用中医中药或者是目前比较时兴微生物治疗方案，在尝试着去提高胆囊癌的晚期的治疗水平，改善晚期的预后，在实验室水平有一定的疗效，但是在临床目前还没有明确的研究。
01:45
胆囊癌的治疗方法有哪些
对于胆囊癌患者的治疗方式，需要根据胆囊癌对于周围组织侵犯的深度而决定。最早期的胆囊癌患者，特别是像胆囊黏膜癌的患者，仅仅可以通过进行胆囊切除术，或者是进行胆囊切除术加肝门部淋巴结清扫，就可以。并且，对于这部分患有胆囊癌的病人，远期生存率会比较高。如果是胆囊癌突破浆膜层，需要做的不仅只是胆囊本身的切除，以及肝门部淋巴结的清扫。同时，还需要切除患者一部分的肝脏。如果胆囊癌侵犯肝脏，那切除的范围，就会更广，可能还需要对于患者进行一个肝叶切除的手术。一旦胆囊癌患者的病情，发展到这种程度，其实病人在做完手术以后的远期生存率，也不会特别高。所以，在胆囊癌术后，患者还是需要继续加入放疗，或者是其他的治疗方式。
胆囊癌的症状是什么
胆囊癌其实没有特别特异的症状。因为胆囊像一个茄子一样，如果说这个肿瘤长在茄子的底部，实际上这个病人很少出现症状。一直到很晚的时候，比如说累及了周围的脏器，才产生相应的症状。比如累及胆总管造成黄疸，有的病人侵犯了周围的腹壁可能有疼痛，它的症状实际上不是非常的不固定。如果这个肿瘤长在胆囊颈部，它可能很早的就侵犯了胆总管，会导致黄疸，但肿瘤并不大。胆囊底部的肿瘤，它的症状很不明显，等到有症状的时候，往往已经是多处转移，很难手术切除。
02:47
胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
02:10
胆囊癌怎么治
胆囊癌化学或放射治疗大多无效，首选手术切除治疗，手术切除的范围依据胆囊癌分期确定。第一，单纯胆囊切除术，手术病例几乎都是因胆囊结石、胆囊炎行胆囊切除后病理检查偶然发现，癌肿局限于胆囊黏膜层或达固有层，未侵犯肌层，不必再行手术治疗。第二，胆囊癌根治性切除术，切除范围除胆囊外，还包括肝段或亚肝段切除，并做胆囊引流区域淋巴结的清扫。第三，胆囊癌扩大根治术，手术范围包括肝右三叶切除，甚至肝、胰、十二指肠切除。第四，姑息性手术，适用于不能切除的胆囊癌，方法包括肝管空肠吻合内引流术等。
.jpg)
