胆囊癌化疗药物使用的注意事项
发布时间：2020-11-2054988次浏览
胆囊癌以手术切除治疗为主，但是对于部分高龄、全身状况差、多发癌灶无法彻底切除、已经扩散、癌灶部位很特殊,手术切除风险极大的胆囊癌患者，无法进行手术，多给予化学治疗。化疗可直接控制和杀灭癌细胞达到治疗的目的，治疗过程中要注意以下几点：
1、化疗药物局部刺激重
氮芥类药物外渗时，可引起局部皮肤、组织坏死，一旦发生外渗需适当应用对抗药物，如硫代硫酸钠，长春新碱类化疗药物常用碳酸氢钠作局部护理。
2、全身毒性反应大
口服给药和静脉给药都不可避免的让胆囊癌患者产生一些全身毒性反应，如消化道、骨髓抑制及免疫抑制等，严重时可导致患者死亡。
3、药物使用要求高
化疗药物的使用要求很高，每种药物的用法都比较局限，保存条件要求也比较严格，如环磷酰胺宜避光、在室温32℃以下保存，噻替哌宜避光，在干燥、室温12℃以下保存。此外，化疗药物使用需严格按照时间要求。
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胆囊癌右肩膀痛怎么回事
胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。
胆囊癌右下腹疼怎么办
胆囊癌患者右下腹疼后，需要就医检查，确诊病情再治疗。如果是患者处于病程中晚期，出现腹腔肿瘤种植性转移，导致右侧下腹部出现肿瘤性病变，从而出现腹部疼痛。需要在进行肿瘤根治术以后，进行全身化疗治疗，改善局部疼痛情况。同时结合患者身体状况，服用镇痛药物，促进症状改善。如果是由于阑尾炎等病变情况，导致右侧下腹部疼痛，可以采取手术治疗或抗生素抗炎治疗。如果是肠道病变、泌尿系病变，需要确诊后针对患者发病原因以及临床症状进行治疗。在治疗过程中，同时要指导患者合理膳食，注意劳逸结合，确保良好身体素质，提高治疗效果。
早期胆囊癌要手术吗
早期胆囊癌患者需要手术。并且，手术是治疗胆囊癌病变的主要途径，由于该病变对放化疗治疗不是特别敏感，所以，在确诊病情后，无论病程阶段早晚，都建议患者积极手术。只不过，早期胆囊癌患者由于病灶局限，手术治疗后可以达到治愈的目的，可以不需要辅助后续治疗。对于中晚期患者，需要进行肿瘤根治术，同时辅助后续放化疗等药物治疗，争取控制和稳定病情。在患者治疗恢复过程中，可以结合中医治疗以及营养支持治疗，提高患者身体素质，增强对肿瘤病变的抵抗能力，尽量延长患者生存时间，提高五年生存率。
胆囊癌的预防措施
原发性胆囊癌临床上较为少见，较长时间内并未引起人们的重视，根据国内教科书报道仅占所有癌总数的百分之一左右。由于B超，CT等影像学检查的广泛开展，胆囊癌已逐渐被认识，发现率有所提高。然而胆囊癌的发病有明显的地区差别。
早期的胆囊癌因素
目前胆囊癌变的原因还不完全清楚，多数人认为是综合因素引起，可能包括结石的机械刺激，炎症，胆固醇代谢异常和胆汁的刺激作用，使黏膜增生、变性，继而发生癌变。胆囊癌患者同时有胆囊结石者占百分之七十五
胆囊癌的诊断依据
胆囊癌的诊断依据?相信大家都知道，胆囊癌与胆囊结石的关系是有一定的联系的。因此，很多人有时也很难判断出自己是否患有胆囊癌。因此，这个时候我们就需一些诊断依据来做判断。下面，我们就来看下什么是属于胆囊癌的诊断吧。
胆囊癌一般多久复发
胆囊癌复发的原因是多方面的，如手术不彻底，未及时做巩固治疗，术后护理不佳等等，其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底，如手术未切除干净，放疗或化疗不彻底，表面上癌肿已经消失，实际上还残存一些癌细胞，致使这些残余癌细胞迅速大量繁殖形成新病灶。
扶正培本原则治疗胆囊癌
扶正培本法是在阴阳五行、藏象学说的理论基础上形成的，同时也是以中医整体、阴阳平衡观念为依据的，应用此法辅助治疗胆囊癌时应全面分析，根据患者的实际情况而定。
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胆囊癌有哪些治疗方法
胆囊癌目前的治疗手段只有手术，而且只有早期胆囊癌才能施行这种根治性手术，晚期胆囊癌根治手术可能性都不大。胆囊癌治疗方法非常有限，它几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差、治疗手段最为匮乏的一种。在目前的研究当中，所有的药物治疗包括放射治疗对胆囊癌细胞的敏感性非常弱，也就是说胆囊癌细胞是一种对化疗药物和放疗药物的带有抵抗性的癌细胞，因此目前称胆囊癌为癌中之王。
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胆囊癌早期可以治愈吗
早期的胆囊癌可以治愈，治愈的唯一方法就是手术。一方面是做胆囊的根治术就是切除胆囊，同时要切除附属的一些脏器，包括胆管、肝叶等。目前统计数据显示，早期胆囊癌十年的存活率非常高。哪怕是通过手术治疗以后在五年到十年内有复发还可以再次手术，这样依旧能够提高新的五年的存活率。但是一旦到了中晚期，即便是部分能够接受手术的患者存活率都非常低，并且没有很好的放疗、化疗的方案。
胆囊癌手术后可以活多久
早期胆囊癌术后患者一般是5年的生存期甚至可能达到10至20年、晚期的胆囊癌术后患者1年的生存期甚至都很难达到1年。早期胆囊癌，通过手术尤其是根治性手术能达到临床治愈话，胆囊癌的术后病人5年的生存期非常强，如果5年的生存期是无瘤生存，病人可能达到10年20年的生存期。这在临床上也是有少量的报道，对于这种中晚期的这种病例尤其是晚期的胆囊癌的病例，实行根治性的切除，复发、转移的概率非常高，因此生存期是1年而不是5年，1年的生存期都很难达到1年。采用中医中药、微生物治疗、其他治疗相结合治疗是否能够提高，目前做了很多研究有的尝试着能够改善生存期。胆囊癌术后复发，有一部分病例在复发后再手术也就是二次手术，甚至二次大的手术，包括进行肝叶切除、胰十二指肠切除、或者肝移植这种方式，也可能改善胆囊癌病人的生存期，但这个都是小众的报道，还没有大量的数据。总体来说肝癌病人在早期的手术后的根治性的生存期能够大幅提高，但对于晚期的胆囊癌的术后的生存期没有明确的这种改善。
胆囊癌晚期生存率
胆囊癌晚期患者的生存时间视具体情况而定。一，进展期胆囊癌及胆囊癌侵犯致全层，甚至有肝脏部分的侵犯和转移，通过外科手术切除胆囊以及清扫一部分肝脏周围淋巴结，在术后进行化疗放疗等辅助治疗，少数患者能够取得长期生存。二，胆囊癌晚期患者如果不进行治疗，生存的时间较短，根据一般临床经验，存活期不超过半年。三，具有远处转移或侵犯周围器官，侵犯胆管引起黄疸、肝功能损害、腹水等严重情况时，生存期要短，甚至只有1到3个月。
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如何预防胆囊癌
胆囊结石的患者应该定期去医院就诊，需要根据医生的建议，酌情在疾病的早期，进行胆囊切除术，避免以后胆囊癌的发生。患有胆囊结石的患者，由于出现长期的疼痛，或者是慢性炎症的刺激，或者是伴有糖尿病，都可以作为诱发胆囊癌的高危因素。并不是所有的胆囊结石患者，都容易得胆囊癌，只是一部分有症状的患者，或者是长期出现慢性炎症刺激的病人，才容易患上胆囊癌。除此之外，如果胆囊结石的患病年龄，超过十年以上的时间，也容易患上胆囊癌。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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