锁骨骨折保守治疗的注意事项有哪些

锁骨骨折保守治疗需注意固定稳定性、疼痛管理、功能锻炼、定期复查及并发症预防。主要措施包括使用八字绷带或锁骨带固定、遵医嘱用药、渐进式康复训练等。

1、固定稳定性

保守治疗首选八字绷带或锁骨带固定，需保持松紧适度，过紧可能影响血液循环，过松则无法有效固定骨折端。固定后避免肩关节大幅度活动，睡眠时建议半卧位以减少患侧压力。固定时间通常为4-6周，期间需定期调整绷带位置。

2、疼痛管理

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛，若出现剧烈疼痛或肿胀加重需及时就医。冰敷患处每次15-20分钟，每日2-3次，有助于减轻炎症反应。避免自行服用活血类药物以免加重出血。

3、功能锻炼

固定2周后开始手指、腕关节主动活动，3-4周后逐步进行钟摆运动预防肩关节粘连。拆除固定装置后，通过爬墙训练、弹力带拉伸等恢复肩关节活动度。锻炼强度以不引起明显疼痛为限，避免暴力牵拉。

4、定期复查

每周需拍摄X线片观察骨折对位情况，若发现移位超过2厘米或成角大于30度，可能需转为手术治疗。复查时同时评估皮肤受压情况，防止固定器具导致压疮。儿童患者更需密切监测，因其骨痂形成较快易掩盖错位。

5、并发症预防

注意观察患肢末梢血运，若出现手指麻木、苍白需立即松解固定。长期制动可能引发深静脉血栓，可穿戴压力袜并做踝泵运动。保持皮肤清洁干燥，尤其夏季需防止绷带下湿疹或感染。营养不良患者应补充钙剂与维生素D3颗粒促进愈合。

保守治疗期间应保持高蛋白饮食，每日摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白不少于100克，同时增加西蓝花、牛奶等富钙食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，6个月内禁止接触性体育活动。若出现固定装置松动、异常骨擦音或发热等症状，须立即返院检查。家长需协助儿童患者维持固定姿势，防止玩耍时二次损伤。