得了牙龈炎如何检查
牙龈炎可通过口腔检查、探诊检查、X线检查、血液检查、微生物检查等方式确诊。牙龈炎通常由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、药物影响、全身性疾病等因素引起。

1、口腔检查
医生会观察牙龈颜色、形态及质地变化。健康牙龈呈粉红色,边缘菲薄紧贴牙面。牙龈炎患者可见牙龈充血肿胀,龈缘变厚,龈乳头圆钝,表面光亮。重度炎症时牙龈可呈暗红色或紫红色,探诊易出血。检查时需注意牙龈退缩程度和附着丧失情况。
2、探诊检查
使用牙周探针测量龈沟深度,健康龈沟深度不超过3毫米。牙龈炎患者探诊深度可能增加,但无附着丧失。探诊时会出现牙龈出血,这是诊断牙龈炎的重要指标。探诊还能检测龈下牙石分布情况,评估炎症范围。
3、X线检查
拍摄全口曲面断层片或根尖片,观察牙槽嵴顶形态和高度。牙龈炎患者X线片通常显示牙槽嵴顶完整,无骨质吸收。但长期慢性炎症可能导致牙槽嵴顶密度减低。X线检查能排除牙周炎和根尖周病变,鉴别牙龈增生性病变。
4、血液检查
血常规检查可发现炎症指标升高,如白细胞计数增加。血糖检测能排查糖尿病相关牙龈炎。凝血功能检查对自发性牙龈出血患者尤为重要。对于广泛性牙龈肿胀患者,需检测维生素C水平排除坏血病。
5、微生物检查
通过龈沟液取样培养或PCR检测,可确定致病微生物种类。牙龈炎常见厌氧菌包括中间普氏菌、具核梭杆菌等。微生物检查对特殊类型牙龈炎诊断有帮助,如急性坏死性溃疡性龈炎。药敏试验能指导抗生素选择。

确诊牙龈炎后应进行规范治疗,每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理牙间隙。选用含氯己定的漱口水抑制菌斑,如复方氯己定含漱液。定期进行超声波洁治去除牙结石,每半年接受一次专业口腔检查。控制全身性疾病如糖尿病,避免服用导致牙龈增生的药物。吸烟者应戒烟,减少对牙龈组织的刺激。
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