牙龈炎应该做哪些检查

牙龈炎通常需要进行口腔检查、牙周探诊、X线检查等。牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病，主要表现为牙龈红肿、出血等症状，可能与牙菌斑堆积、牙结石刺激等因素有关。

1、口腔检查

口腔检查是诊断牙龈炎的基础步骤，医生通过肉眼观察牙龈颜色、形态及质地变化。健康牙龈呈粉红色，质地坚韧，而炎症牙龈常表现为鲜红或暗红色，质地松软肿胀。检查时医生会重点评估牙龈边缘是否充血、是否存在假性牙周袋形成，同时记录牙齿排列情况及口腔卫生状况。对于儿童患者，家长需协助医生完成检查，避免孩子因恐惧抗拒张口。

2、牙周探诊

牙周探诊使用专用探针测量牙龈沟深度，正常值为1-3毫米。当探诊深度超过3毫米或出现探诊出血时提示存在炎症。该检查能明确牙龈炎严重程度，并鉴别是否发展为牙周炎。操作时医生会依次测量每颗牙齿6个位点的探诊深度，记录出血指数。探诊过程可能引起轻微不适，但通常无须麻醉，家长应提前安抚儿童配合检查。

3、X线检查

X线检查包括根尖片或全景片，用于评估牙槽骨是否吸收。单纯牙龈炎不会导致骨吸收，若X线显示牙槽嵴顶模糊或高度降低，则提示炎症已累及牙周组织。该检查能排除根尖周病变、埋伏牙等继发因素，对于妊娠期患者需做好腹部防护。数字化X线设备的辐射量较小，但婴幼儿仍应谨慎选择适应证。

4、微生物检测

对于顽固性牙龈炎或伴有全身疾病者，可采集龈沟液进行微生物培养或PCR检测。常见致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、伴放线聚集杆菌等厌氧菌。该检查能明确特定病原体，指导针对性使用抗菌药物如甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等，但普通牙龈炎通常无须常规开展。

5、血液检查

当怀疑牙龈炎与全身疾病相关时需进行血常规、血糖等检测。白血病患者可能出现牙龈自发性出血，糖尿病患者牙龈炎易反复发作。血液检查有助于发现凝血功能障碍、维生素缺乏等系统性诱因，儿童患者家长需配合完成静脉采血前的安抚工作。

确诊牙龈炎后应每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。每6个月接受专业洁治去除牙结石，妊娠期及青春期等激素变化阶段需加强口腔护理。避免吸烟、过量饮酒等加重炎症的因素，控制糖尿病等基础疾病。若牙龈出血持续1周不缓解或伴随牙齿松动，须及时复诊排除牙周炎。