如何治疗胃炎引起的贫血

胃炎引起的贫血可通过补充铁剂、调整饮食结构、治疗原发胃炎、维生素B12补充及输血支持等方式改善。贫血通常由胃黏膜损伤导致铁吸收障碍、慢性失血或内因子缺乏等因素引起。

1、补充铁剂

缺铁性贫血是胃炎患者最常见的贫血类型，可遵医嘱使用硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁口服液或右旋糖酐铁注射液等铁剂。铁剂需避免与抑酸药物同服，建议餐后服用以减少胃肠刺激。治疗期间需定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平。

2、调整饮食结构

增加血红素铁含量高的食物如动物肝脏、瘦肉、血制品，配合富含维生素C的蔬菜水果促进铁吸收。减少浓茶、咖啡等抑制铁吸收的饮品摄入。每日保证适量优质蛋白和深色蔬菜摄入。

3、治疗原发胃炎

针对幽门螺杆菌感染引起的胃炎，需规范使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行根除治疗。对于自身免疫性胃炎，可能需要糖皮质激素干预。控制胃炎活动可减少胃黏膜持续出血。

4、维生素B12补充

萎缩性胃炎导致内因子缺乏时，需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片。恶性贫血患者需要终身维持治疗，定期检测血清维生素B12水平和神经系统症状。

5、输血支持

当血红蛋白低于60g/L或出现明显缺氧症状时，可考虑输注浓缩红细胞。输血后仍需继续病因治疗，避免依赖输血。老年患者或合并心血管疾病者需严格控制输血速度和量。

胃炎合并贫血患者需建立规律饮食习惯，每日分5-6次少量进食以减少胃部负担，避免辛辣刺激食物。可适当增加红枣、枸杞、黑芝麻等药食同源食材的摄入。保持适度有氧运动如散步、太极拳等促进血液循环，但需避免剧烈运动。定期复查胃镜和血常规，贫血纠正后仍需维持3-6个月的铁剂补充。出现黑便、乏力加重等症状应及时就医。