如何治疗严重贫血

严重贫血可通过输血治疗、铁剂补充、维生素B12或叶酸补充、促红细胞生成素治疗、骨髓移植等方式治疗。严重贫血通常由缺铁、慢性疾病、骨髓造血功能障碍、溶血、遗传性疾病等原因引起。

1、输血治疗

血红蛋白低于60克每升或出现严重缺氧症状时需紧急输血，可快速改善组织供氧。输血前需进行血型交叉配型，输注浓缩红细胞悬液。多次输血可能引起铁过载，需监测血清铁蛋白。

2、铁剂补充

缺铁性贫血患者需口服硫酸亚铁片、琥珀酸亚铁片等铁剂，配合维生素C促进吸收。胃肠不耐受者可改用静脉注射蔗糖铁。治疗期间需监测网织红细胞计数，血红蛋白恢复正常后仍需继续补铁3个月。

3、维生素补充

巨幼细胞性贫血需肌注维生素B12注射液或口服叶酸片。恶性贫血患者需终身维持维生素B12治疗。营养性巨幼细胞性贫血需同时改善膳食结构，增加动物肝脏、绿叶蔬菜摄入。

4、促红细胞生成素

肾性贫血患者需皮下注射重组人促红细胞生成素注射液，配合铁剂治疗。治疗期间需监测血压和血红蛋白水平，避免血红蛋白上升过快导致血栓。需根据肾功能调整用药剂量。

5、骨髓移植

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等患者需进行异基因造血干细胞移植。移植前需进行HLA配型，预处理方案包括化疗和放疗。移植后需长期服用免疫抑制剂预防移植物抗宿主病。

严重贫血患者日常需保持均衡饮食，适量增加红肉、动物血制品、深色蔬菜等富含铁和维生素的食物摄入。避免饮用浓茶咖啡影响铁吸收，注意预防感染。定期监测血常规指标，遵医嘱调整治疗方案，不可自行停药。出现心悸气促加重、意识模糊等危象需立即就医。