博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

小细胞肺癌的简介

发布时间:2020-12-1028288次浏览

近些年,经常听见有人说得了小细胞肺癌这样的病,小细胞肺癌是十分复杂的病情,化疗时患者会因此承受非常大的痛苦,还会给家庭带来经济危机,那么,小细胞肺癌到底是怎么引起的呢,下面我们就一起了解一下小细胞肺癌的简介吧。

小细胞肺癌约占肺癌的百分之20,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗,放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。 疾病分类 病理组织学上SCLC可分为,小细胞肺癌包括以往的燕麦细胞癌,混合性癌即小细胞癌与鳞或腺癌的混合型。 目前SCLC治疗领域最常用的分期系统为国外退伍军人医院肺癌研究小组制定的SCLC分期系统,如果肿瘤局限于一侧胸腔包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门,纵隔或锁骨上淋巴结)且能被纳入一个放射治疗野即为局限期,如果肿瘤超出局限期范围即为广泛期),其中前者约占3分之1,后者占3分之2。这种分期方法简单,易行,与治疗疗效及预后相关。TNM分期目前也用于SCLC的分期。 发病原因 吸烟是肺癌的主要危险因素,SCLC与吸烟关系密切。

根据对1970-1999年世界范围内吸烟与肺癌的汇总分析,肺癌与吸烟强度吸烟量,和持续时间呈正相关,与SCLC的关系最为明显。 发病机制 过去几十年中SCLC发生的分子机制的研究较多,提示SCLC的发生可能包含多种基因的参与。有研究认为抑癌基因p53,RB基因视神经母细胞瘤基因,癌基因Bcl-2基因、Myc基因, PI3K,AKT,mTOR信号转导途径等均与SCLC的发病有一定关系。

病理生理 一般认为小细胞肺癌起源于支气管粘膜或腺上皮内的Kulchitsky细胞嗜银细胞,属APUD瘤。也有人认为其起源于支气管粘膜上皮中可向神经内分泌分化的干细胞。小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。光镜下,癌细胞小而呈短梭形或淋巴细胞样,胞浆少,形似裸核。癌细胞密集成群排列,由结缔组织加以分隔,有时癌细胞围绕小血管排列成团。电镜观察超微结构,瘤细胞胞浆中含有典型的轴样神经内分泌颗粒,但颗粒的量多少不等,并证明和5-HT及ACTH有关。从免疫组织化学研究看,瘤细胞对NSE,5-HT,CgA,另有部分病例百分之10对Sy呈阳性反应,证明小细胞癌具有神经内分泌的功能。另外,在同一肿瘤中同时对CK和EMA呈阳性免疫组织化学反应。 临床表现,多发群体,吸烟人群为高发人群,小细胞肺癌患者中百分之90以上的人有吸烟史。发病年龄35-68岁,平均发病年龄60岁,男性多于女性。

疾病预防,肺癌的预防胜于治疗,主要分为三级预防。一级预防针对健康人群,主要包括不吸烟,远离二手烟污染。尽量避免室外空气污染,厨房油烟。选用环保型装修材料。营养均衡,多食谷物,蔬菜,水果。保持乐观,积极的生活态度,提高心理适应力。二级预防早诊,早治针对高危人群,主要针对40岁以上长期吸烟者,吸烟20年以上,20岁以下开始吸烟机每天吸烟20支以上,经常接触煤烟,煤焦油和油烟者,接受过量放射线照射者采矿者等,慢性咳嗽,痰中带血者及有肺癌家族史者。高危人群最好能每年定期全面体检,有条件的行CT检查。如出现刺激性咳嗽、血痰火咯血等症状应及时医院就诊。三级预防即康复性预防,肺癌患者应遵医嘱按期到医院复查。

饮食护理,患者化疗饮食宜清淡,忌肥腻,不易消化食品及油炸食品。多食新鲜蔬菜,水果,少食多餐,食物合理搭配,食谱多样化,均衡膳食。放,化疗间期注意避免劳累,注意休息,规律作息,避免感染。小细胞肺癌的治疗水平在近30多年来处于平台期,仅在同步放化疗和全脑预防性放疗方面取得了一些进展,目前小细胞肺癌初治时的分期、规范的治疗依然是获得满意疗效的关键。

相关推荐

非小细胞肺癌中晚期能不能治愈
非小细胞肺癌中晚期通过规范的治疗都能够达到长期生存。根据分期,选择不同的治疗方法。如果相对较早可以选择手术治疗,手术治疗以后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况,选择不同的药物包括术后进行化疗。化疗可以选择不同的药物,主要是根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据疾病的变化情况分别选择一线治疗方案和二线治疗方案,根据病理的基因驱动情况,在后期还可以选择靶向药物。根据手术切除的情况来评估是否需要进行放疗。随着技术的进步和药物研究的发展,目前免疫治疗也是进展非常快,给很多中晚期的非小细胞肺癌的患者带来了很大的获益。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗当中,全程可以参与中医中药的治疗。中医中药可以通过中草药的口服、外敷等能够达到减轻症状,比如咳嗽、失眠、多汗都能够有很好的作用。总而言之,中晚期肺癌目前的生存率比以前有很大的提高。
语音时长 01:35

2021-12-30

84787次收听

02:06
非小细胞肺癌3期能治愈吗
非小细胞肺癌三期通过规范的治疗能够达到长期生存。三期分为三a期和三b期,三a期可选择直接手术,三b期须先做化疗,化疗后再进行分期,若降到三a期或三a期以下即可考虑手术治疗。根据病理类型选择不同化疗方案,根据手术情况评估是否需进行放疗。根据基因驱动的情况也可选择靶向药物。目前免疫治疗也能给肺小细胞肺癌带来较大益处。在整个晚期肺癌的治疗过程中也可参与中医中药,通过中医中药的治疗能达到减轻化疗、放疗的副反应,以及靶向治疗所带来的皮疹、失眠、疲乏等症状。
02:14
非小细胞肺癌中晚期能治愈吗
非小细胞肺癌中晚期通过规范治疗均可长期生存。根据它的分期,选择不同的治疗方法。若相对较早可选择手术治疗,手术治疗后根据肿瘤的病理类型以及基因驱动情况,选择不同药物进行化疗。化疗可选择不同药物,主要根据病理类型来选择不同的化疗方案。根据病理的基因驱动情况,在后期还可选择靶向药物。还可根据手术切除情况来评估是否需要进行放疗。在中晚期肺癌非小细胞肺癌的治疗中,全程可参与中医中药的治疗。中医中药可通过中草药的口服、外敷等达到减轻症状的作用。
小细胞肺癌究竟能治愈呢吗
小细胞肺癌究竟能不能治愈呢?对于这个疾病能不能彻底的治疗很多人都想了解,因为这个疾病不仅让患者承担了痛苦,还在精神上承担很大压力,下面我们一起来了解下小细胞肺癌究竟能不能治愈吧!
小细胞肺癌预防的注意事项有哪些
小细胞肺癌预防需要注意什么?小细胞肺癌不但危害身体健康,还给患者正常生活的进行带来了阻力,使患者生活在痛苦与不便中。为了避免此病,应该做好预防工作,今天我们一起来看看,小细胞肺癌预防需要注意什么:
小细胞肺癌治疗方法推荐
小细胞肺癌治疗方法推荐?小细胞肺癌仿佛是威胁人类生命的大敌,它每天虎视眈眈的盯着我们人类,而患者为了与其对抗,一定要积极治疗,今天我们一起来了解看看,小细胞肺癌治疗方法推荐:
小细胞肺癌的诱发因素有哪些
小细胞肺癌诱发因素主要包括:遗传因素、慢性疾病、环境因素、职业因素、吸烟以及其他因素。
小细胞肺癌哪些时候放疗好
小细胞肺癌分为局限期小细胞肺癌,局限期小细胞肺癌,就是在一个放疗野之外一个放疗野之内就叫局限期。如果突破了一个放疗野就可以叫广泛期小细胞肺癌。小细胞肺癌也有TNM分期,这个相对比较复杂。对于小细胞肺癌在放疗介入是非常重要的。如果是局限期的小细胞肺癌,一般做同步化放疗,或者是两个周期诱导化疗之后,小细胞肺癌缩小了,两个周期诱导化疗之后,肺病的原发灶缩小,在进行同步化放疗,治疗完全结束之后,还建议做一个脑的预防性放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,要完成基本的6周期化疗之后,如果病变达到一个有效控制,这时候可以做肺原发病灶,纵隔淋巴结的姑息放疗。如果小细胞肺癌发生了骨转移,发生了脑转移,也可以对于这些转移病灶进行放疗。所以对于小细胞肺癌来说,现在常用的治疗方法,除了化疗免疫,放疗也是一个非常重要的治疗手段。
语音时长 01:50

2020-03-20

56225次收听

小细胞肺癌的表现
小细胞肺癌是肺癌的一种。肺癌分成非小细胞肺癌,也分成小细胞肺癌。非小细胞肺癌,简单说就是鳞癌和腺癌。小细胞肺癌是神经内分泌肿瘤中的一种,是目前在肺癌当中恶性度最高的肿瘤。因为小细胞肺癌原发于肺,所以肺癌有的症状,小细胞肺癌基本也就是什么症状,如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷,如果肿瘤侵犯到喉返神经,有声音的嘶哑;如果压迫上腔静脉有上腔静脉综合征,也就是颜面部的水肿;如果小细胞肺癌发生了远处的转移,骨转移就会引起骨相关的疼痛,甚至是骨相关转移部位的胀痛感,甚至骨折;如果发生了脑转移,就会有记忆力的下降、头痛、头晕;如果脑膜转移的话,还会有颅脑的紧张感,甚至有颈项强直或者是喷射性的呕吐。所以小细胞肺癌根据原发部位、转移部位、病变范围都会有相应症状的发生。所以说如果一旦有咳嗽、咯血、胸闷症状,建议患者要做一个胸部检查,以便及早发现疾病,早期诊断、早期治疗。
语音时长 01:57

2020-03-20

69081次收听

小细胞肺癌脑转移放疗的效果如何
效果需要放疗跟化疗结合起来才能起到控制效果。小细胞肺癌脑转移放疗非常容易出现远处的转移,其中脑部,是最容易出现转移的,这么一个部位,应该说小细胞肺癌患者,大概有60%到70%,在整个疾病过程当中,会出现脑转移。一旦出现脑转移,还是要采取积极地治疗,因为小细胞肺癌,对放疗和化疗,都非常敏感,包括脑转移,对放疗也有很高的敏感度,一旦出现脑转移,要对患者的病情进行评估,如这个脑转移,是孤立的脑转移,还是多发的脑转移。如果孤立的脑转移,可以考虑采用立体定向放疗,也就是伽马刀,对这个转移灶,来进行照射治疗,应该说这个效果是非常好的,在这个基础上,再加上配合做全脑照射的放疗,目的是杀灭那些潜在的比较微小的,而目前临床检查发现不了的,这些病灶。如果这患者不是单发的脑转移,不是孤立的,而是一个颅脑多发的转移,就可以考虑,做一个全脑的照射,在这个基础上,后续的可能还要再配合,用化疗,也就是说把放疗跟化疗,来结合起来进行治疗,来提高对于脑部肿瘤,脑部转移灶的,这么一个控制效果。在此基础上,推荐患者还可以用中医中药治疗,因为发现中医中药对脑转移患者,能够改善的症状,对于肿瘤的控制,也能够发挥积极的作用。
语音时长 01:43

2020-03-09

64496次收听

小细胞肺癌化疗期间需要准备什么
小细胞肺癌患者接受化疗期间需要注意事项:首先要注意一下自己的个人卫生,最好穿棉质内裤,积极配合治疗;其次注意一下补充营养,多吃一些蛋白质丰富的食物;最后,注意一下自己的饮食习惯,不要吃那些肥腻、辛辣以及腌制的食物。
03:29
小细胞肺癌如何治疗
如果是原发病灶,小于3公分,甚至只有1~2公分,没有淋巴结转移的,建议进行手术切除治疗。但是如果发生了淋巴结的转移,主要是采取化疗和放疗。化疗有很多药,比如顺铂VP16、卡铂VP16、伊立替康联合顺铂、伊立替康联合卡铂、环磷酰胺、阿霉素、长春新碱。如果小细胞肺癌发生转移,还可以用二线、三线治疗、免疫治疗,甚至是小分子抗血管的TKI。随着免疫治疗的发展,联合免疫治疗、二线单药的免疫治疗、免疫联合免疫治疗,都可以作为小细胞肺癌有效的方法。对于局限期的小细胞肺癌,推荐同步化放疗。对于广泛期的小细胞肺癌,在常规化疗结束后,推荐作姑息放疗。
小细胞肺癌是什么
小细胞肺癌是指癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。医学上在光镜下把肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌含有鳞癌、腺癌。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%到90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移,最常见的小细胞肺癌的转移是纵隔淋巴结转移,其次是肝、骨、脑的转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌的治疗主要采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前的治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
语音时长 01:58

2019-03-06

69985次收听

03:08
什么是小细胞肺癌
医学上将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,相对于非小型肺癌,小细胞肺癌的癌细胞较小,一般呈圆形、卵圆形或者梭形。小细胞肺癌的临床表现和病程远远的快于非小细胞肺癌,据文献报道,大约70%至90%的小细胞肺癌患者在诊断时已经出现转移。小细胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周,晚期的小细胞肺癌生存期会更短。小细胞肺癌的特点是细胞小,倍增时间短,恶性程度高,对化放疗比较敏感,所以小细胞肺癌治疗主要是采用放疗和化疗相结合的同步治疗手段,小细胞肺癌目前治疗药物较少,也没有特别好的靶向治疗药物。
01:59
什么是非小细胞肺癌
小细胞肺癌和非小细胞肺癌都长在肺上,它们不是从大小上来区分的,而是从病理学角度来界定的。相比之下,非小细胞肺癌的发病率会较高,比较常见、病情恶性程度较低、治疗效果比较好,常见的有腺癌、淋癌、大细胞癌等。