急性重症胰腺炎的临床表现
急性重症胰腺炎的临床表现主要有剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀、发热以及休克。急性重症胰腺炎是胰腺组织的急性坏死性炎症，病情进展迅速，可能危及生命。
1、剧烈腹痛
腹痛是急性重症胰腺炎最突出的症状，多位于中上腹或左上腹，可向腰背部放射。疼痛呈持续性刀割样或钝痛，常因进食加重，弯腰抱膝位可稍缓解。腹痛程度与病情严重程度相关，重症患者疼痛难以忍受。胰腺组织坏死释放大量炎症介质刺激腹腔神经丛是腹痛的主要原因。患者需禁食并接受胃肠减压，医生可能开具盐酸哌替啶注射液或盐酸布桂嗪注射液镇痛，同时使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌。
2、恶心呕吐
多数患者伴随频繁恶心呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁样液体。呕吐后腹痛无缓解是特征性表现。胰腺炎症导致胃肠功能紊乱及腹腔内高压是引发呕吐的关键因素。严重呕吐可导致脱水及电解质紊乱，需静脉补液纠正。医生可能使用甲氧氯普胺注射液止吐，配合注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。
3、腹胀
患者常出现明显腹胀，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音减弱或消失。胰腺炎症扩散导致肠麻痹及腹腔积液是腹胀的主要原因。严重腹胀可影响呼吸功能，需留置胃管持续减压。医生可能使用新斯的明注射液促进肠蠕动，配合注射用乌司他丁抑制全身炎症反应。
4、发热
患者体温多超过38.5摄氏度，持续高热提示感染性胰腺坏死。胰腺组织坏死继发感染及全身炎症反应综合征是发热的病理基础。需进行血培养及药敏试验，医生可能使用注射用亚胺培南西司他丁钠或注射用头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗，配合物理降温措施。
5、休克
重症患者可出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克表现。大量炎症介质释放导致血管通透性增加及有效循环血量不足是休克的主要原因。需紧急液体复苏，医生可能使用盐酸多巴胺注射液维持血压，配合人血白蛋白纠正低蛋白血症，必要时进行机械通气支持。
急性重症胰腺炎患者需绝对卧床休息，严格禁食禁水直至症状缓解。恢复期应从流质饮食逐步过渡，避免高脂高蛋白食物。日常需戒酒并控制血脂，定期复查胰腺功能。出现持续性腹痛或发热应及时就医，避免自行使用止痛药物掩盖病情。建议家属密切监测患者意识状态及尿量变化，配合医生完成血液净化等重症监护措施。
