透析血滤是什么意思

透析血滤是血液净化技术的一种组合治疗方式，通过血液透析联合血液滤过清除体内代谢废物及多余水分，主要用于急慢性肾功能衰竭、严重电解质紊乱等疾病。

透析血滤结合了血液透析和血液滤过两种技术的优势。血液透析通过半透膜扩散原理清除小分子毒素如尿素、肌酐，血液滤过则通过对流作用清除中分子物质如β2微球蛋白。治疗时血液经体外循环管路进入滤器，透析液与置换液分别完成溶质交换和液体平衡。该技术能更全面地模拟肾脏功能，尤其适用于合并高血容量、顽固性高血压或中分子毒素蓄积的患者。治疗过程中需监测血压、电解质及凝血功能，单次治疗时长通常为3-5小时，每周需进行2-3次。主要设备包括血滤机、高通量透析器、碳酸氢盐透析液及无菌置换液，治疗需在肾内科或重症监护病房由专业团队操作。

接受透析血滤治疗的患者需严格限制每日液体摄入量在1000-1500毫升，避免高钾、高磷食物如香蕉、坚果及加工食品，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等补充营养。治疗间期应每日监测体重增长不超过干体重的3-5%，保持动静脉内瘘侧肢体清洁干燥，避免压迫或提重物。出现肌肉抽搐、心悸等电解质紊乱症状或发热、寒战等感染征象时需立即就医。长期治疗者建议每3个月评估甲状旁腺激素及铁代谢指标，必要时配合药物治疗如碳酸钙、骨化三醇等。规律进行低强度运动如步行、太极拳有助于改善心血管功能，但需避免脱水及过度疲劳。