手指弯曲现在不能伸直

手指弯曲不能伸直可能与腱鞘炎、类风湿关节炎、外伤后肌腱粘连、骨关节炎、先天性扳机指等因素有关。建议及时就医明确病因，通过体格检查、影像学检查等确诊后针对性治疗。

1、腱鞘炎

长期重复手指活动可能导致屈肌腱鞘充血增厚，表现为掌指关节处疼痛伴弹响，严重时手指卡压无法伸直。急性期需制动休息，局部热敷缓解症状，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。若保守治疗无效，需考虑腱鞘切开松解术。

2、类风湿关节炎

自身免疫异常引发滑膜增生，常导致近端指间关节对称性肿胀畸形，晨僵超过1小时。需通过抗CCP抗体检测确诊，治疗需联合甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合手指功能锻炼防止关节强直。

3、肌腱粘连

手指切割伤或骨折后，肌腱修复过程中与周围组织异常愈合，表现为主动屈伸受限而被动活动正常。早期可通过康复训练改善，陈旧性粘连需行肌腱松解术，术后48小时内开始被动活动防止再粘连。

4、骨关节炎

中老年患者远端指间关节骨赘形成，伴随Heberden结节时可能限制关节活动度。建议减少手工劳动，疼痛期使用塞来昔布胶囊口服，关节腔内注射玻璃酸钠可改善润滑功能。

5、先天性扳机指

儿童因A1滑车发育异常导致拇指或中指屈曲挛缩，被动伸展时有弹跳感。2岁前可尝试手法牵拉，无效者需行皮下腱鞘切开术，手术宜在3岁前完成以避免指骨发育畸形。

日常应避免手指过度负重或重复性动作，寒冷季节注意手部保暖。若自行热敷按摩2周无改善，或出现关节红肿发热等表现，须立即至骨科或手外科就诊。糖尿病患者需特别注意排查腱鞘炎，血糖控制不佳可能加重症状。康复期间可进行握力球训练增强手指肌力，但急性炎症期禁止强行拉伸关节。