侵蚀性葡萄胎需要化疗吗

侵蚀性葡萄胎通常需要化疗。侵蚀性葡萄胎属于妊娠滋养细胞肿瘤的一种，具有侵袭性生长和转移潜能，化疗是其主要治疗手段。

侵蚀性葡萄胎的病理特征决定了其对化疗的高度敏感性。肿瘤细胞通过血液或淋巴系统转移至肺部、阴道、脑部等器官，化疗药物可有效杀灭这些异常增殖的滋养细胞。甲氨蝶呤、放线菌素D等药物常作为一线方案，能显著降低肿瘤负荷并预防复发。对于低危患者，单药化疗即可达到90%以上的治愈率；而高危患者需采用多药联合方案，必要时结合手术清除病灶。

少数早期局限性病灶且血清人绒毛膜促性腺激素水平迅速下降的患者，可能通过子宫切除术避免化疗。但这种情况需严格评估转移风险，术后仍需密切监测激素水平变化。若出现指标反弹或影像学异常，仍需及时启动化疗。

患者在化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B12和叶酸以减轻骨髓抑制反应。治疗期间每周监测血常规和肝肾功能，避免去人群密集场所以防感染。完成化疗后需定期随访2年以上，监测人绒毛膜促性腺激素水平及影像学变化，期间严格避孕以防止妊娠干扰病情评估。出现异常阴道流血、头痛或咳嗽咯血等症状时应立即复诊。