腱鞘炎脚痛怎么办

腱鞘炎脚痛可通过休息制动、冷热敷交替、药物治疗、支具固定、局部封闭注射等方式缓解。腱鞘炎通常由过度劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止行走或站立活动，避免患脚负重。建议使用拐杖辅助行走，减少肌腱与鞘膜的摩擦。夜间睡眠时可抬高患肢15-20厘米，有助于减轻局部水肿。日常可选择游泳、骑自行车等非负重运动替代行走。

2、冷热敷交替

发病48小时内每2-3小时冰敷15分钟，使用冰袋时需用毛巾包裹避免冻伤。48小时后改为热敷，将40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每日3-4次，每次20分钟。冷热交替可改善局部血液循环，缓解炎症反应。

3、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶。若伴随明显肿胀，可短期口服地奥司明片改善微循环。感染性腱鞘炎需配合阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。

4、支具固定

定制足踝支具或佩戴成品护踝装置，限制踝关节背屈活动度在30度以内。夜间使用足部固定带保持中立位，防止睡眠中肌腱被动牵拉。选择硬底鞋并加装足弓支撑垫，分散足底压力。

5、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行腱鞘内注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液。注射后需保持注射部位清洁干燥，24小时内避免沾水。同一部位每年注射不超过3次，糖尿病患者慎用。

日常应避免穿高跟鞋或过紧鞋袜，选择透气性好的运动鞋。控制体重减轻足部负荷，每日用温水泡脚15分钟促进血液循环。可进行足趾抓毛巾、踝泵运动等康复训练，增强肌腱柔韧性。若疼痛持续2周无缓解或出现皮肤发红发热，需及时至骨科或足踝外科就诊。饮食上适当增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于抑制炎症反应。