膝关节后面筋痛是怎么回事

膝关节后面筋痛可能由腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、骨关节炎、半月板损伤、腰椎间盘突出等原因引起，可通过休息制动、物理治疗、药物干预、穿刺抽液、手术修复等方式缓解。

1、腘绳肌拉伤

剧烈运动或突然发力可能导致腘绳肌过度牵拉，表现为膝关节后方锐痛伴活动受限。急性期需立即停止运动，采用RICE原则处理，48小时后可热敷促进血液循环。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、腘窝囊肿

膝关节滑液异常积聚形成的囊性肿物，可能压迫周围神经血管引发胀痛，屈膝时症状加重。超声检查可明确诊断，较小囊肿可通过穿刺抽液联合糖皮质激素注射治疗，反复发作者需关节镜下行囊肿切除术。

3、骨关节炎

关节软骨退变继发骨赘形成，可能刺激后方关节囊引发钝痛，晨起僵硬感明显。建议减少爬楼梯等负重活动，疼痛期可短期使用塞来昔布胶囊，配合玻璃酸钠关节腔注射改善润滑功能。

4、半月板损伤

旋转外力导致的半月板后角撕裂会产生定位明确的刺痛，常伴关节交锁现象。核磁共振可确诊损伤程度，保守治疗无效时需行关节镜下半月板成形术，术后需佩戴支具保护4-6周。

5、腰椎间盘突出

L4-L5节段神经根受压可能引起牵涉性膝关节后方疼痛，常伴有下肢麻木感。CT或MRI可明确突出位置，急性期需绝对卧床，可配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。

日常应注意保持标准体重减轻关节负荷，运动前充分热身并加强股四头肌力量训练，避免长时间保持蹲跪姿势。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形时应及时至骨科就诊，必要时完善X线、超声或核磁共振检查明确病因。夜间睡眠时可于膝下垫软枕保持轻度屈曲位，寒冷季节需注意膝关节保暖。