胸椎压缩性骨折怎么治

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长期制动导致肌肉萎缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步恢复活动。

2、支具固定

采用胸腰骶矫形器或三点式支具外固定3-6个月，维持脊柱稳定性。支具需每日佩戴20小时以上，仅在洗澡或卧床时取下。定制支具应贴合患者体型，避免局部皮肤受压破损。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，碳酸钙D3片补充钙质，鲑降钙素注射液缓解急性疼痛。合并神经症状者可短期使用甲钴胺片营养神经。需定期监测肝肾功能及骨代谢指标。

4、椎体成形术

对于椎体压缩超过1/3或持续疼痛者，可采用经皮椎体成形术注入骨水泥。手术创伤小但存在骨水泥渗漏风险，术后24小时即可下床活动。需配合抗骨质疏松治疗预防再骨折。

5、康复训练

骨折稳定后开展腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、五点支撑法。3个月后可进行游泳、太极拳等低冲击运动，避免弯腰搬重物。康复期每3个月复查骨密度。

胸椎压缩性骨折患者日常需增加奶制品、深绿色蔬菜等富含钙质的食物摄入，每日晒太阳15-30分钟促进维生素D合成。戒烟限酒避免加重骨质疏松，居家环境应移除地毯等易绊倒物品。建议使用坐便器减少腰部负荷，睡眠时选择中等硬度床垫保持脊柱生理曲度。定期随访评估骨折愈合情况，及时调整治疗方案。