胸椎压缩性骨折要怎么治疗

胸椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起。

1、卧床休息

轻度胸椎压缩性骨折患者需严格卧床4-6周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。早期可在医生指导下进行非负重性肢体活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

2、支具固定

稳定性骨折患者可佩戴胸腰骶矫形支具8-12周，支具需贴合脊柱生理曲线，每日佩戴时间不少于20小时。支具能限制脊柱活动，减轻椎体压力，促进骨折愈合。佩戴期间需定期调整松紧度，观察皮肤受压情况。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，鲑降钙素注射液缓解急性疼痛，碳酸钙D3片补充钙质。疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊。骨质疏松患者需长期进行抗骨质疏松治疗，定期监测骨密度。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波治疗促进局部血液循环，超声波治疗加速骨痂形成。恢复期可进行腰背肌等长收缩训练、悬吊运动疗法等康复训练，逐步增强脊柱稳定性。物理治疗需由专业康复师指导，避免二次损伤。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。手术能恢复椎体高度，解除神经压迫。术后仍需配合支具保护，逐步进行功能锻炼，定期复查评估骨折愈合情况。

胸椎压缩性骨折患者日常需加强营养摄入，多食用富含钙质的牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等食物，适量晒太阳促进维生素D合成。康复期间避免提重物、久坐久站等增加脊柱负荷的行为，戒烟限酒以防影响骨愈合。建议每3-6个月复查脊柱X线或CT，骨质疏松患者需持续进行抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。出现疼痛加重、下肢麻木等症状时应及时就医。