心绞痛发作特点包括什么

心绞痛发作特点主要包括胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间短、活动诱发、休息或含服硝酸甘油缓解等。典型发作与心肌缺血相关，可能伴随冷汗、恶心等症状。

1、胸骨后压榨性疼痛

心绞痛最典型的表现为胸骨中下段后方的压榨性或紧缩感疼痛，类似重物压迫感。疼痛性质多为钝痛而非尖锐刺痛，患者常描述为"胸口压了一块大石头"。这种疼痛与心肌缺血导致的无氧代谢产物堆积刺激神经有关，需与胃食管反流等非心源性胸痛鉴别。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左臂内侧尤以小指侧为主、颈部、下颌等部位放射，少数可放射至右肩或上腹部。放射痛的发生与心脏传入神经和体表感觉神经在脊髓层面的汇聚有关，属于牵涉痛范畴。牙痛或上腹痛为首发症状时易被误诊。

3、持续时间短

典型心绞痛发作通常持续2-15分钟，极少超过30分钟。若疼痛持续超过20分钟需警惕心肌梗死可能。发作呈阵发性，症状缓解后胸痛完全消失是重要特征。与持续数小时的肋间神经痛或持续数天的胸膜炎疼痛有明显区别。

4、活动诱发

体力活动如爬楼梯、快步走、情绪激动、饱餐或寒冷刺激等增加心肌耗氧的情况易诱发心绞痛。这种"劳力性心绞痛"是冠状动脉固定性狭窄的典型表现。部分患者在清晨首次活动时更易发作，可能与晨起冠状动脉张力增高有关。

5、药物可缓解

停止活动或舌下含服硝酸甘油后1-3分钟内症状多能缓解，这是心绞痛区别于其他胸痛的重要特征。硝酸甘油通过扩张冠状动脉和静脉系统，减少心肌耗氧而发挥作用。若含服3片仍不缓解需立即就医。

心绞痛患者应随身携带硝酸甘油，避免剧烈运动和情绪波动，保持规律作息。建议低盐低脂饮食，控制血压血糖，戒烟限酒。每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免寒冷天气户外运动。定期复查血脂、心电图等指标，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。若发作频率增加或静息时出现胸痛，应立即就医评估冠状动脉病变程度。