32周孕妇血压高必须终止妊娠吗

32周孕妇血压高不一定必须终止妊娠，需要根据血压升高的程度、是否伴有严重的并发症以及对母婴安全的影响进行综合评估。

高血压是妊娠期常见的并发症，尤其在妊娠中晚期。对于妊娠32周出现血压升高的情况，临床处理的核心目标是保障母婴安全，控制血压在合理范围，并尽可能延长孕周以利于胎儿成熟。如果血压仅为轻度升高，例如收缩压低于160毫米汞柱且舒张压低于110毫米汞柱，同时没有出现蛋白尿、头痛、视力模糊、上腹部疼痛等子痫前期的症状，胎儿生长发育和羊水量也正常，通常不需要立即终止妊娠。此时的处理重点在于密切监测和积极控制。孕妇需要增加产前检查的频率，遵医嘱使用对胎儿相对安全的降压药物，如拉贝洛尔片或硝苯地平控释片，并严格卧床休息，采取左侧卧位以改善子宫胎盘血液循环。通过严格的医学管理，有很大机会可以继续妊娠至胎儿更成熟，比如达到34周甚至足月。

如果血压严重升高，或已经发展为重度子痫前期甚至子痫，出现了上述提到的严重症状，或者出现了胎盘早剥、胎儿生长严重受限、羊水过少等危及母婴生命的并发症，继续妊娠的风险会急剧增加。在这种情况下，为了保障孕妇的生命安全，防止发生脑血管意外、心力衰竭、肾功能衰竭等严重结局，同时也为了减少胎儿宫内缺氧、死亡的风险，医生经过审慎评估后，可能会建议提前终止妊娠。终止妊娠的时机和方式，例如是选择剖宫产还是引产，需要产科医生结合孕妇的具体孕周、宫颈条件、胎儿状况等多方面因素来决定。此时，新生儿科医生也会提前介入，为可能早产的新生儿做好抢救和监护准备。

孕妇在妊娠中晚期应定期监测血压，注意有无水肿、头痛等不适。一旦发现血压升高，应立即就医，并严格遵从产科医生的治疗方案。日常饮食需控制钠盐摄入，保持情绪稳定，保证充足休息。是否终止妊娠是一个严肃的医疗决策，务必在专业医生的全面评估和指导下进行，切勿自行判断或拖延，以确保母亲和胎儿的最大安全。