胆囊结石疼痛难忍怎么办

胆囊结石疼痛难忍可通过解痉止痛药物、抗生素治疗、胆道引流、胆囊切除术、体外冲击波碎石等方式缓解。胆囊结石通常由胆汁成分失衡、胆道感染、代谢异常、胆囊收缩功能减弱、遗传因素等原因引起。

1、解痉止痛药物

胆囊结石急性发作时，疼痛主要由胆道痉挛引起。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱注射液、硫酸阿托品片等解痉药物缓解平滑肌痉挛。若合并剧烈疼痛，可短期使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。用药期间需监测是否出现口干、心悸等不良反应。

2、抗生素治疗

合并胆道感染时需使用抗生素控制炎症。头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等广谱抗生素可覆盖常见致病菌。严重感染需静脉输注注射用头孢曲松钠。抗生素使用需严格遵循疗程，避免耐药性产生。

3、胆道引流

对于合并胆管梗阻的患者，可通过经皮肝穿刺胆道引流术或内镜下鼻胆管引流术解除梗阻。引流可快速降低胆道压力，缓解黄疸和感染症状。术后需定期冲洗引流管，保持引流通畅。

4、胆囊切除术

反复发作或并发症严重的患者建议行腹腔镜胆囊切除术。该术式创伤小、恢复快，可彻底解决结石复发问题。术后早期需低脂饮食，避免腹泻等不适。开腹手术适用于粘连严重的复杂病例。

5、体外冲击波碎石

适用于单发胆固醇结石且胆囊功能良好的患者。通过体外冲击波粉碎结石后配合熊去氧胆酸胶囊促进碎片排出。治疗需多次进行，术后需定期复查防止结石再生。该方法存在结石残留风险。

胆囊结石患者日常需保持低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩。规律进食可促进胆汁规律排放，减少淤积。适量运动有助于改善代谢，但急性期需卧床休息。出现发热、持续腹痛或皮肤黄染时应立即就医。术后患者需定期复查腹部超声，监测有无结石再生或胆管狭窄。