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简单介绍妊娠合并慢性肾炎

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简单介绍妊娠合并慢性肾炎

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张明利
张明利 河南省中医药研究院 主任医师
慢性肾炎是由于多种原发性肾小球疾病所导致的一组病程长达一到数年,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病,临床分为三型:Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。妊娠合并慢性肾炎其临床表现与非妊娠期慢性肾炎十分相似,主要表现为既往有慢性肾炎时,妊娠前或者是妊娠二十周前有蛋白尿或者伴有管型尿,妊娠后病变继续发展,从而出现了水肿、贫血、高血压或者是肾功能不全,或者在妊娠二十周以前已经有持续的蛋白尿,把尿比重下降、血红蛋白降低和肾功能损害的。妊娠合并对慢性肾炎有可能是会在中晚期引起孕妇下肢水肿,严重者是会引起孕妇的妊娠血压升高,病发子癎等疾病的,孕妇合并有慢性的肾炎是需要定期的,并加强孕检的。如果是发现有下肢浮肿,或是发现有尿蛋白,是可以对症采用中药进行治疗的。

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推荐 产后出血的原因及处理

产后出血可能由子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等原因引起,可通过按摩子宫、药物治疗、手术止血、输血等方式处理。

1、子宫收缩乏力

产后子宫收缩乏力是最常见原因,可能与产程过长、多胎妊娠等因素有关,表现为持续性阴道流血。可通过按摩子宫促进收缩,使用缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物。

2、胎盘因素

胎盘残留、植入或粘连可能导致出血,常伴随胎盘娩出不完整。需行清宫术清除残留组织,严重时需子宫动脉栓塞或子宫切除术。

3、软产道损伤

分娩过程中会阴、宫颈等部位撕裂伤可引起活跃性出血。需立即缝合修补伤口,局部使用止血纱布,必要时输血。

4、凝血功能障碍

妊娠期高血压疾病、羊水栓塞等可能导致凝血异常,表现为广泛渗血。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子,同时治疗原发病。

产后出血属于产科急症,一旦发生需立即就医处理,产后注意观察出血量及生命体征变化,遵医嘱用药并加强营养支持。

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