左手拇指腱鞘炎怎么办

左手拇指腱鞘炎可通过热敷、制动休息、药物治疗、局部封闭注射、手术松解等方式治疗。左手拇指腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤、感染、风湿性疾病、解剖结构异常等原因引起。

1、热敷

热敷有助于缓解局部炎症和疼痛。使用40-45℃的温热毛巾敷于拇指根部，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进血液循环，减轻肌腱与腱鞘的摩擦，适合早期轻度炎症。避免使用过高温度以防烫伤，皮肤破损或急性红肿期禁用。

2、制动休息

减少拇指活动是治疗的关键。可通过支具或夹板固定拇指于伸直位，限制屈伸动作2-3周。避免重复性抓握、打字等动作，防止肌腱与腱鞘进一步磨损。夜间佩戴支具可减少晨起时的僵硬感。长期制动需结合康复训练防止关节僵硬。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和肿胀。严重者可短期使用泼尼松片等糖皮质激素。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部镇痛。药物需在医生指导下使用，胃肠不适者应选择栓剂或外用药。

4、局部封闭注射

对于顽固性疼痛，可在超声引导下向腱鞘内注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液的混合液。注射后48小时内避免沾水，需观察是否出现皮肤萎缩或色素脱失等副作用。糖尿病患者慎用，每年注射不超过3次。

5、手术松解

经保守治疗无效或反复发作的狭窄性腱鞘炎需行腱鞘切开术。手术在局麻下切开腱鞘狭窄环，解除肌腱卡压。术后24小时开始被动活动，2周拆线后逐步恢复功能。微创针刀松解术创伤更小，但需经验丰富的医师操作。

日常应避免长时间使用手机或鼠标，工作时每30分钟活动手指。可进行拇指伸展训练：掌心向上，用另一手轻拉拇指至轻微紧绷感，保持10秒。饮食补充维生素B族和蛋白质有助于神经修复，如鸡蛋、瘦肉、全谷物。若出现拇指弹响、活动受限加重或夜间痛醒，应及时复诊评估是否需要调整治疗方案。