膝关节炎该怎么防治

膝关节炎可通过控制体重、适度运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式防治。膝关节炎通常由关节退变、外伤、肥胖、炎症、遗传等因素引起。

1、控制体重

超重会增加膝关节负荷，加速关节软骨磨损。建议通过低热量饮食和游泳等低冲击运动减重，体重指数应控制在18.5-23.9之间。日常可多食用西蓝花、鸡胸肉等低脂高蛋白食物，避免爬楼梯、登山等加重关节压力的活动。

2、适度运动

推荐进行股四头肌等长收缩训练、骑固定自行车、水中行走等运动，每周3-5次，每次30分钟。运动时佩戴护膝可增强关节稳定性，运动后出现持续疼痛需立即停止。太极拳等低强度运动有助于改善关节活动度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等改善软骨代谢药物，或洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用消炎镇痛药。急性发作期可能需要塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药，但需警惕胃肠道副作用。

4、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波治疗能缓解软组织粘连，脉冲射频治疗适用于顽固性疼痛。家庭可用40℃左右热毛巾每日热敷膝关节2次，每次15分钟，但急性红肿期应改为冰敷。

5、手术治疗

关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者，单髁置换术适合局部软骨严重磨损患者，全膝关节置换术是终末期病变的最终解决方案。术后需进行6-12周系统康复训练，包括直腿抬高、踝泵等动作。

日常应注意膝关节保暖，避免久蹲久跪姿势，使用坐便器替代蹲厕。建议选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，必要时使用手杖分担负荷。饮食可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，适量补充维生素D和钙剂。若出现关节持续疼痛、晨僵超过30分钟或明显变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊。