肺癌靶向治疗服中药会伤肾和肝吗

肺癌靶向治疗期间服用中药可能对肝肾造成损伤，但具体风险需结合药物成分及个体差异综合评估。常见影响因素有中药毒性成分、靶向药物代谢途径、患者基础肝肾功能等。

部分中药含有马兜铃酸、何首乌等已知肝毒性或肾毒性成分，与靶向药物联用可能加重肝肾负担。临床观察到联合用药患者可能出现转氨酶升高、肌酐上升等指标异常。靶向药物主要通过肝脏CYP450酶系代谢，而某些中药成分可能抑制或诱导该酶活性，导致血药浓度异常。患者原有慢性肝炎、脂肪肝或肾功能不全时，药物代谢能力下降，更易出现肝肾损伤。

少数患者因个体基因多态性导致药物代谢酶活性差异，对中药及靶向药物的毒性更为敏感。部分中药制剂存在重金属超标、农药残留等问题，可能协同加重肝肾损害。靶向治疗期间若需联用中药，建议选择经毒理学验证的规范化制剂，并密切监测肝肾功能指标。

肺癌靶向治疗期间应定期检测肝功能、肾功能及电解质水平，出现异常及时调整用药方案。饮食上限制高脂高蛋白摄入，每日饮水保持1500-2000毫升，避免食用可能加重肝肾负担的食物如动物内脏、酒精等。适当进行低强度有氧运动促进代谢，但避免过度疲劳。建议在中医师与肿瘤科医师共同指导下制定个体化用药方案，不可自行增减药物剂量。