脑梗急性期的注意事项

脑梗急性期需立即就医并严格遵循医疗干预，核心注意事项包括保持呼吸道通畅、控制血压血糖、预防并发症、早期康复介入及家属配合护理。

脑梗急性期指发病后24-48小时，此时脑组织处于缺血缺氧状态。保持呼吸道通畅是首要措施，患者需采取侧卧位避免误吸，必要时进行吸痰或气管插管。控制血压需维持收缩压在140-180毫米汞柱之间，避免血压骤降加重脑缺血，可使用乌拉地尔注射液或尼卡地平注射液缓慢降压。血糖管理要求将水平控制在7.8-10毫摩尔每升，过高或过低均会加重脑损伤，需持续监测并使用胰岛素泵调节。

预防并发症需重点关注肺部感染和深静脉血栓，每2小时翻身拍背一次，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。早期康复在生命体征稳定后24小时即可开始，包括肢体被动活动和吞咽功能训练，但需避免过度刺激。家属需记录患者意识状态变化，协助完成床头抬高30度的体位管理，并学习鼻饲喂养等护理技能。

脑梗急性期后需持续监测神经功能缺损评分，康复阶段建议采用阶梯式训练计划，从床上关节活动逐步过渡到坐站平衡练习。饮食应选择低盐低脂匀浆膳，每日分5-6次少量喂食，吞咽困难者须经吞咽造影评估后调整食物质地。环境布置需移除障碍物并加装床边护栏，定期进行跌倒风险评估。患者及家属应参加卒中健康教育课程，掌握识别复发征兆的技巧，建立包含神经科医生、康复治疗师和营养师的多学科随访体系。