二尖瓣关闭不完全怎么手术
二尖瓣关闭不完全需根据病情严重程度选择手术方式,主要有二尖瓣修复术和二尖瓣置换术两种。
二尖瓣修复术适用于瓣膜结构损伤较轻的患者,通过缝合瓣膜裂隙、植入人工腱索或瓣环成形等方式恢复瓣膜功能。该手术能保留自身瓣膜组织,术后无须长期抗凝治疗,但技术要求较高。二尖瓣置换术适用于瓣膜严重钙化、挛缩或合并感染性心内膜炎的患者,需切除病变瓣膜后植入机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性好但需终身服用华法林抗凝,生物瓣无须长期抗凝但使用寿命较短。两种手术均需在体外循环下进行,术前需完善心脏超声、冠脉造影等检查评估手术指征。
术后需严格监测心率、血压等生命体征,机械瓣置换者需定期检测凝血功能并调整抗凝药物剂量。恢复期应避免剧烈运动,逐步进行散步等低强度有氧训练。饮食需控制钠盐摄入,多补充优质蛋白和维生素K含量稳定的绿叶蔬菜。定期复查心脏超声评估瓣膜功能,若出现胸闷、气促等症状需及时就医。长期随访中需注意预防感染性心内膜炎,进行牙科或侵入性操作前应预防性使用抗生素。