髋臼骨折怎么治疗

髋臼骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。髋臼骨折通常由高能量创伤、骨质疏松等因素引起，可能伴随髋关节疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于骨折移位轻微且关节面稳定的患者。通过卧床休息、牵引固定等方式减轻患肢负重，配合冷敷缓解肿胀疼痛。需定期复查X线片监测骨折愈合情况，避免过早负重导致移位加重。康复期可进行非负重关节活动训练，防止肌肉萎缩。

2、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在血栓风险时需注射低分子肝素钙注射液预防深静脉血栓。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。所有药物使用须严格遵循医嘱。

3、切开复位内固定

针对移位明显的骨折，通常采用髂腹股沟或Kocher-Langenbeck入路进行解剖复位。根据骨折类型选择重建钢板、拉力螺钉等内固定器材。术后需保持引流管通畅，预防切口感染。该术式能有效恢复关节面平整度，但存在异位骨化、创伤性关节炎等并发症风险。

4、全髋关节置换

适用于严重粉碎性骨折或合并髋关节炎的老年患者。采用生物型或骨水泥型假体置换损坏关节，术后早期即可部分负重。需特别注意预防假体脱位、深静脉血栓等并发症。该方式能显著改善关节功能，但假体使用寿命有限。

5、康复训练

骨折稳定后即开始渐进式康复，早期进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练。6-8周后逐步增加关节活动度训练，配合水疗、电刺激等物理治疗。完全负重需根据影像学愈合情况决定，通常需3-6个月。康复期间应定期评估步态和肌力恢复情况。

髋臼骨折患者需保持均衡饮食，适当增加奶制品、深海鱼类等富含钙和维生素D的食物。康复期避免剧烈运动和重体力劳动，行走时可借助拐杖减轻患肢负荷。出现异常疼痛、发热或关节活动障碍时应及时复诊。严格遵循医嘱进行功能锻炼，定期复查评估骨折愈合进度。