髋臼骨折能保守治疗吗

髋臼骨折部分患者可以保守治疗，具体需根据骨折类型、移位程度及患者整体状况综合评估。无移位或轻度移位的稳定性骨折通常适合保守治疗，而严重移位或不稳定骨折多需手术干预。

对于无明显移位且关节面完整的髋臼骨折，保守治疗是首选方案。患者需严格卧床休息6-8周，配合下肢牵引维持骨折端稳定。期间通过定期X线复查监测骨折愈合情况，同时进行非负重状态下的踝泵运动预防深静脉血栓。疼痛缓解后可逐步开展髋关节被动活动训练，但3个月内禁止完全负重。

当骨折涉及负重区关节面且移位超过2毫米，或伴有髋关节不稳定时，保守治疗可能导致创伤性关节炎等并发症。此类情况多见于横行骨折、T型骨折或双柱骨折，需通过切开复位内固定术恢复关节匹配度。高龄患者若合并严重基础疾病无法耐受手术，可在权衡风险后采用保守治疗，但需接受关节功能可能受限的后果。

保守治疗期间应加强营养支持，每日保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及豆制品，促进骨折愈合；恢复期在康复医师指导下进行渐进式功能锻炼，初期以髋关节屈伸、外展等非负重训练为主，后期逐步增加抗阻训练改善肌力；定期复查髋部CT评估关节面修复情况，若出现持续性疼痛或活动障碍需及时调整治疗方案。