髋臼骨折能保守治疗吗

髋臼骨折部分患者可以保守治疗，具体需根据骨折类型、移位程度及患者整体状况综合评估。无移位或轻度移位的稳定型骨折通常可尝试保守治疗，而严重移位或合并关节不稳定的骨折多需手术干预。

对于无移位或微小移位的髋臼骨折，保守治疗是首选方案。这类骨折通常由低能量损伤导致，如老年人跌倒。治疗包括严格卧床休息6-8周，配合下肢牵引维持骨折端稳定。期间需定期复查X线片确认骨折未发生继发移位。疼痛缓解后可逐步开始非负重活动，3个月后根据愈合情况逐渐恢复负重行走。

当骨折涉及负重区且移位超过2毫米，或伴有髋关节中心性脱位时，保守治疗失败率显著增高。此类情况强行保守可能导致创伤性关节炎、股骨头缺血性坏死等并发症。合并骨质疏松、多发伤或存在手术禁忌证的患者，即使骨折类型适合手术，也可能被迫选择保守治疗，但需密切监测并发症。

保守治疗期间应注重预防深静脉血栓，可穿戴弹力袜并使用间歇充气加压装置。营养支持需保证每日钙摄入800-1000毫克、维生素D400-800国际单位。康复期建议在专业指导下进行髋关节活动度训练，初期避免盘腿、下蹲等动作。若出现患肢肿胀加剧、疼痛持续不缓解或感觉异常，需立即就医排除血管神经损伤可能。