怎么检查支气管扩张

支气管扩张可通过胸部高分辨率CT、支气管镜检查、肺功能检查、痰液检查、血液检查等方式确诊。支气管扩张可能与感染、遗传、免疫缺陷等因素有关，通常表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血等症状。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是诊断支气管扩张的首选方法，能够清晰显示支气管的形态改变。该检查可发现支气管管壁增厚、管腔扩张等典型表现，还能评估病变范围及严重程度。检查前无须特殊准备，但需移除金属物品以避免伪影干扰成像质量。

2、支气管镜检查

支气管镜检查可直接观察气道内部情况，明确是否存在分泌物潴留或结构性异常。检查过程中可进行支气管肺泡灌洗获取标本，帮助鉴别感染病原体。该检查属于侵入性操作，需在局部麻醉或全身麻醉下进行，可能存在轻微出血或气胸等风险。

3、肺功能检查

肺功能检查通过测定气流受限程度评估肺功能损害情况。典型表现为阻塞性通气功能障碍，部分患者可合并混合性通气功能障碍。检查需配合呼吸动作，结果有助于判断病情分期和预后评估，但不能作为独立诊断依据。

4、痰液检查

痰液检查包括微生物培养和细胞学分析，可明确是否存在细菌、真菌或结核感染。留取深部痰标本前需漱口减少口腔菌群污染，反复检查可提高病原体检出率。结果可指导抗生素选择，对控制感染急性加重具有重要价值。

5、血液检查

血液检查主要检测炎症指标和免疫球蛋白水平。C反应蛋白和血沉升高提示感染或炎症活动，IgG亚类缺陷可能提示免疫缺陷病因。血清学检查还可筛查过敏性支气管肺曲霉病等特殊类型，辅助完善病因诊断。

确诊支气管扩张后需定期随访监测病情变化，急性加重期应及时就医。日常应保持充足水分摄入稀释痰液，避免吸烟及接触刺激性气体。进行呼吸康复训练可改善肺功能，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。出现咯血或呼吸困难加重需立即就诊处理。