高血压背疼怎么回事
高血压背疼可能由肌肉劳损、骨质疏松、肾动脉狭窄、主动脉夹层、胰腺炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、介入或手术治疗等方式缓解。
一、肌肉劳损
高血压本身通常不直接导致背疼，但高血压患者可能因姿势不良、过度劳累或急性扭伤引起背部肌肉、筋膜等软组织损伤，从而产生疼痛。这种情况下的疼痛多为酸胀感，活动时加重，休息后缓解。治疗以生活干预为主，患者应注意休息，避免提重物和长时间保持固定姿势，可进行局部热敷或按摩帮助放松肌肉，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解症状。
二、骨质疏松
部分中老年高血压患者可能合并骨质疏松，尤其是绝经后女性。骨质疏松导致椎体骨密度下降、骨小梁结构破坏，轻微外力甚至日常活动就可能引起椎体压缩性骨折或微骨折，表现为突发或慢性的背部剧痛或钝痛。这种情况可能与年龄增长、钙质流失等因素有关。治疗需在医生指导下进行，包括补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇软胶囊，并使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片等，同时注意防跌倒。
三、肾动脉狭窄
高血压与背疼并存时，需警惕肾血管性高血压的可能。肾动脉狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起血压升高。患者可能感到腰部或背部持续性钝痛。这种情况通常与动脉粥样硬化、大动脉炎等因素有关。诊断明确后，治疗目标包括控制血压和保护肾功能，医生可能会处方血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片，或考虑进行肾动脉球囊扩张成形术等介入治疗。
四、主动脉夹层
这是高血压引起的严重急症。长期未控制的高血压会使主动脉壁承受巨大压力，内膜撕裂，血液进入动脉壁中层形成夹层。典型症状是突发前胸、后背或腰部的剧烈撕裂样、刀割样疼痛，疼痛难以忍受。这种情况非常危急，需要立即就医。治疗关键在于迅速控制血压和心率，降低主动脉壁压力，常用药物包括静脉注射艾司洛尔注射液、硝普钠注射液等。根据夹层分型，可能需要进行主动脉腔内修复术或开放式外科手术。
五、胰腺炎
高血压患者，特别是合并高脂血症、胆石症者，发生急性胰腺炎的风险可能增加。胰腺炎引起的疼痛常位于上腹部，并可向腰背部放射，表现为持续性剧痛。这种情况可能与暴饮暴食、大量饮酒、胆道梗阻等因素有关。治疗需要禁食、胃肠减压、静脉补液，并使用生长抑素如注射用生长抑素抑制胰液分泌，使用乌司他丁注射液抑制胰酶活性，同时积极控制感染等并发症。患者需在消化内科或急诊科住院治疗。
高血压患者出现背疼时，首先应测量血压，若血压显著升高或伴有剧烈胸背痛、呼吸困难、意识模糊等症状，须立即拨打急救电话。若疼痛轻微且与活动相关，可先尝试休息观察。日常管理中，高血压患者需严格遵医嘱服药，定期监测血压，保持低盐低脂饮食，控制体重，避免情绪激动和过度劳累。建议每年进行健康体检，包括心电图、心脏超声、肾功能及血管检查，以便早期发现并处理可能的心脑血管及肾脏并发症。一旦出现不明原因或持续的背痛，应及时就医，由医生进行详细检查以明确病因，切勿自行诊断或延误治疗。
