患有膜增生性肾小球肾炎该怎么办

膜增生性肾小球肾炎可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、免疫抑制治疗、定期监测等方式干预。该病通常由免疫复合物沉积、遗传因素、感染、自身免疫疾病、代谢异常等原因引起。

1、控制血压

高血压会加速肾小球损伤，建议将血压控制在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。日常需限制钠盐摄入，每日不超过5克。

2、调节饮食

采用优质低蛋白饮食，每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时限制磷钾摄入，避免高嘌呤食物。每日饮水保持1500-2000毫升。

3、药物治疗

针对蛋白尿可使用糖皮质激素如泼尼松片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。合并高脂血症时需服用阿托伐他汀钙片。所有药物均需严格遵医嘱调整剂量。

4、免疫抑制治疗

对于病理类型为Ⅰ型的患者，可能需采用利妥昔单抗注射液进行B细胞清除治疗。Ⅱ型患者可考虑霉酚酸酯胶囊调节免疫。治疗期间需定期监测血常规和肝功能。

5、定期监测

每3个月检查24小时尿蛋白定量、血肌酐和估算肾小球滤过率。每6个月进行肾脏超声评估结构变化。出现水肿加重或尿量减少时需立即复诊。

患者需保持规律作息，避免劳累和感染，戒烟限酒。冬季注意保暖防止呼吸道感染。可进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次不超过30分钟。烹饪时多用蒸煮方式，少用煎炸。保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。