打鼾打呼噜是怎么回事
打鼾打呼噜可能由生理性因素、肥胖、鼻部疾病、咽部结构异常、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整睡姿、减重、药物治疗、手术治疗、使用呼吸机等方式干预。
一、生理性因素
生理性打鼾通常与睡眠姿势不当、过度疲劳或饮酒有关。仰卧位睡眠时，舌根后坠，容易堵塞部分气道，引起软组织振动产生鼾声。过度劳累或饮酒后，咽喉部肌肉会更为松弛，气道变窄，从而加重打鼾。这种情况下的鼾声通常规律、音量不大，且不会伴随呼吸暂停。改善措施主要是调整生活方式，如采取侧卧位睡眠、避免睡前饮酒、保证充足休息。这些日常护理方法有助于减轻气道阻塞，缓解单纯性打鼾。
二、肥胖
肥胖是导致打鼾的常见原因，颈部、咽部脂肪堆积会直接压迫气道，使其变得狭窄。气道狭窄后，气流通过时阻力增大，引起悬雍垂、软腭等软组织强烈震动，产生响亮的鼾声。这种情况可能与不良饮食习惯、缺乏运动等因素有关，通常表现为鼾声响亮且持续。治疗核心在于减重，通过控制饮食热量、增加有氧运动来减少全身及颈部脂肪，从而扩大气道空间。减重成功后，多数患者的打鼾症状能得到显著改善。
三、鼻部疾病
鼻部疾病如慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲或鼻息肉等，会导致鼻腔通气不畅。当鼻腔堵塞时，睡眠中会不自觉地张口呼吸，使得气流主要冲击口腔后部的软腭和悬雍垂，引发或加重打鼾。这种情况可能与感染、过敏或先天结构异常有关，常伴有鼻塞、流涕、头痛等症状。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物减轻鼻腔黏膜炎症和水肿，改善通气。对于严重的鼻中隔偏曲或鼻息肉，可能需要进行鼻内镜手术等治疗来解除阻塞。
四、咽部结构异常
咽部结构异常，如扁桃体肥大、腺样体肥大或软腭过长、悬雍垂低垂等，会直接占据咽部气道空间，造成机械性阻塞。儿童打鼾多与腺样体、扁桃体肥大有关。这种情况可能与反复感染、遗传因素或发育有关，通常表现为持续性打鼾、张口呼吸，儿童可能出现腺样体面容。治疗上，对于感染引起的肥大，可先使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。若药物治疗无效或阻塞严重，影响呼吸，则需考虑手术切除，如扁桃体切除术、腺样体切除术或悬雍垂腭咽成形术，以扩大气道。
五、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠障碍疾病，其中以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。患者在睡眠中会反复发生上气道完全或部分塌陷，导致呼吸暂停和低通气。这不仅引起剧烈、不规律的打鼾，更会导致夜间缺氧，频繁憋醒。这种情况与肥胖、颌面部结构异常、家族遗传等因素密切相关，典型症状包括白天嗜睡、晨起头痛、注意力不集中。诊断需进行多导睡眠监测。治疗方式包括使用持续气道正压通气呼吸机，在睡眠中提供气流支撑气道；对于明确存在解剖结构狭窄的患者，可考虑进行相关手术治疗；严重肥胖患者积极减重是基础治疗。
针对打鼾问题，日常护理至关重要。建议保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。睡前尽量避免饮酒和服用镇静类药物，因为这些会加重咽喉部肌肉松弛。尝试使用侧卧睡姿，可以在睡衣背部缝制一个小口袋放入网球，以帮助维持侧卧。对于超重或肥胖者，制定并执行科学的减重计划是根本性改善措施。保持卧室空气湿润，使用加湿器有助于减轻鼻腔和咽喉部干燥不适。如果打鼾声音巨大、不规则，且伴有夜间呼吸暂停、白天严重困倦等情况，这可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号，必须及时前往医院的耳鼻喉科或睡眠医学中心进行专业评估，明确诊断并接受规范治疗，以预防长期缺氧对心脑血管系统造成的损害。
