肝硬化的检查手段有哪些

肝硬化可通过肝功能检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查、血液学检查等手段确诊。肝硬化是慢性肝病发展的终末阶段，早期诊断有助于延缓病情进展。

1、肝功能检查

肝功能检查是评估肝硬化的重要指标，包括血清转氨酶、胆红素、白蛋白等指标。转氨酶升高提示肝细胞损伤，白蛋白降低反映肝脏合成功能减退。凝血功能检查中凝血酶原时间延长也是肝硬化常见表现。

2、影像学检查

超声检查可观察肝脏形态变化，肝硬化时可见肝脏表面不规则、肝实质回声增粗。CT或MRI能更清晰地显示肝脏体积缩小、边缘呈波浪状改变。弹性成像技术可无创评估肝脏硬度，对肝纤维化分期有重要价值。

3、内镜检查

胃镜检查能发现食管胃底静脉曲张，这是门静脉高压的特征性表现。胶囊内镜可用于评估小肠静脉曲张情况。内镜下可见黏膜血管扩张、红色征等门脉高压性胃病表现。

4、病理学检查

肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准，可明确肝纤维化程度和炎症活动度。病理可见假小叶形成、纤维间隔包绕肝细胞团。活检有助于鉴别肝硬化病因，如酒精性、病毒性等。

5、血液学检查

血常规可发现脾功能亢进导致的血细胞减少。肝炎病毒标志物检测有助于明确病因。自身免疫性肝病相关抗体检测对诊断自身免疫性肝硬化有重要意义。甲胎蛋白监测对早期发现肝癌有提示作用。

肝硬化患者应定期复查肝功能、腹部超声等检查，监测病情变化。饮食上需保证足够热量和优质蛋白摄入，限制钠盐以预防腹水。避免饮酒和使用肝毒性药物，适量运动有助于改善全身状况。出现呕血、黑便、意识障碍等表现需立即就医。