什么情况需要进行心脏移植手术

心脏移植手术适用于终末期心力衰竭、无法通过药物或常规手术改善的患者，主要包括扩张型心肌病、缺血性心肌病、先天性心脏病晚期等疾病。

扩张型心肌病是心脏移植的主要适应证之一，患者心肌广泛受损导致心脏扩大和收缩功能严重下降，可能出现呼吸困难、下肢水肿等症状。缺血性心肌病多由长期冠心病引起，心肌因长期缺血出现不可逆损伤，即使进行血运重建也无法恢复心脏功能。先天性心脏病晚期患者若已出现严重肺动脉高压或心室功能衰竭，常规矫治手术难以奏效时需考虑移植。某些恶性心律失常患者若对药物、起搏器或消融治疗无效，且反复发生心源性猝死，也可能需要移植。部分心肌炎或心肌淀粉样变性患者若进展至终末期心衰，其他治疗无效时同样适用。

心脏移植术后患者需终身服用免疫抑制剂预防排异反应，定期监测血药浓度和心脏功能，保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动但可进行适度有氧活动，注意预防感染，出现发热、心悸等症状需及时就医。术后康复期应保持情绪稳定，戒烟限酒，遵医嘱进行心脏康复训练，家属需协助记录每日体重、尿量等指标变化。