胸椎12压缩性骨折怎么办

胸椎12压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎12压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

胸椎12压缩性骨折后需严格卧床休息4-6周，避免脊柱负重。卧床时应保持脊柱轴线位，使用硬板床，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。翻身时需采用轴线翻身法，避免扭转脊柱。卧床期间需进行下肢肌肉等长收缩训练预防深静脉血栓。

2、支具固定

急性期后可佩戴胸腰骶支具TLSO保护骨折部位，支具需定制并保持脊柱过伸位。每日佩戴时间不少于20小时，持续3-6个月。支具可限制脊柱活动，减轻疼痛，促进骨折愈合，但需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，碳酸钙D3片补充钙质，塞来昔布胶囊缓解疼痛。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗，可联用鲑降钙素注射液。疼痛剧烈时可短期使用盐酸曲马多缓释片，但需警惕药物依赖。

4、物理治疗

骨折稳定后可进行超短波治疗促进局部血液循环，超声波治疗加速骨痂形成。6周后开始腰背肌功能训练，包括五点支撑法、小燕飞等动作。物理治疗需循序渐进，避免过早负重导致骨折移位。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术PVP或后路椎弓根螺钉内固定术。PVP通过注入骨水泥稳定椎体，适用于老年患者。内固定术可重建脊柱稳定性，但需配合植骨融合。术后仍需佩戴支具3个月。

胸椎12压缩性骨折康复期需保持高钙饮食，每日摄入牛奶500ml、豆腐100g等富含钙质的食物，避免吸烟饮酒影响骨愈合。3个月内禁止弯腰搬重物、久坐等动作，定期复查X线观察骨折愈合情况。可进行游泳、慢走等低冲击运动，逐步恢复脊柱活动度。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。