胸椎第12节压缩性骨折

胸椎第12节压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松或病理性因素引起，主要表现为背部疼痛、活动受限等症状。处理方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步进行床上腰背肌锻炼。卧床期间需预防压疮和深静脉血栓形成。

2、支具固定

疼痛减轻后可使用胸腰骶矫形器固定8-12周，保持脊柱稳定性。支具需全天佩戴，仅在卧床时取下。选择定制支具确保贴合度，定期调整松紧度，避免皮肤压伤。

3、药物治疗

遵医嘱使用骨化三醇软胶囊促进钙吸收，配合阿仑膦酸钠片抑制骨吸收。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，合并神经症状需甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。

4、物理治疗

伤后4周开始超短波治疗改善局部血液循环，6周后介入低频脉冲电刺激促进骨折愈合。恢复期采用超声波治疗松解软组织粘连，配合红外线照射缓解肌肉痉挛。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤需行经皮椎体成形术，严重者采用后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可佩戴支具坐起，2周后开始康复训练，3个月内禁止负重和弯腰动作。

康复期需保证每日1000mg钙质和800IU维生素D摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜。避免提重物和剧烈运动，6个月内定期复查骨密度和X线。建议进行游泳、骑自行车等低冲击运动，睡眠时保持脊柱生理曲度，使用中等硬度床垫。戒烟限酒以延缓骨质疏松进展，雨天注意防滑防跌倒。