胸椎12节压缩性骨折怎么办

胸椎12节压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。胸椎12节压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、先天性骨骼发育不良等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折患者需严格卧床4-8周，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，使用硬板床并在腰部垫软枕维持生理曲度。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓。

2、支具固定

稳定性骨折可定制胸腰骶支具保护，佩戴时间通常为8-12周。支具需包含金属条支撑，每日佩戴20-22小时，仅在洗澡时取下。需定期调整松紧度避免皮肤压疮。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒进行抗骨松治疗。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经。

4、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波治疗，慢性期采用超声波促进骨折愈合。疼痛缓解后逐步进行腰背肌等长收缩训练，6周后加入悬吊运动治疗改善核心肌群稳定性。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时，需行经皮椎体成形术或后路椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可在支具保护下床活动，但需避免弯腰、扭转动作3个月。

胸椎12节压缩性骨折康复期需持续补充优质蛋白和维生素D，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个、深海鱼100克。3个月内禁止提重物及剧烈运动，可进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者需每年进行骨密度检测。睡眠时保持仰卧位并在膝下垫枕，避免脊柱扭转。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。