12胸椎压缩性骨折

12胸椎压缩性骨折通常由外伤、骨质疏松等因素引起，可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议患者及时就医，由医生评估损伤程度后制定个体化方案。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床4-6周，避免脊柱负重。选择硬板床平卧，翻身时保持躯干整体轴向转动，防止骨折移位。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行10-15次。

2、支具固定

稳定性骨折可佩戴胸腰骶支具保护，常用过伸位支具或三点固定式支具。支具需全天佩戴22-23小时，持续8-12周。佩戴期间定期调整松紧度，观察皮肤受压情况，防止压疮发生。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片进行抗骨松治疗。药物使用期间需监测肝肾功能及胃肠道反应。

4、物理治疗

伤后2周可开始超短波、超声波等理疗促进愈合。6周后逐步介入腰背肌等长收缩训练，采用五点支撑法增强核心肌群力量。物理治疗需由康复师指导，每日训练量控制在30分钟内。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴神经损伤时需行椎体成形术、后路椎弓根螺钉固定术。手术能恢复椎体高度但存在骨水泥渗漏风险。术后仍需佩戴支具4-6周，逐步进行康复训练。

恢复期需加强优质蛋白和钙质摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用西蓝花、豆腐等含钙食物。避免弯腰提重物等动作，3个月内禁止剧烈运动。定期复查X线观察骨折愈合情况，骨质疏松患者应每年进行骨密度检测。心理上需保持积极心态，配合医生完成全程康复计划。